Cât de probabil este să scapi definitiv de GERD

Varice

În prezent, boala de reflux gastroesofagian, sau pur și simplu GERD, este diagnosticată în aproape o treime din întreaga populație a planetei. Boala se caracterizează printr-o erupție sistematică în esofag a conținutului atât al stomacului cât și al intestinului datorită perturbării funcționării organelor digestive.

În majoritatea cazurilor, mai ales în stadiile incipiente ale dezvoltării, boala avansează pe fundalul absenței simptomelor tulburatoare, ceea ce complică adoptarea măsurilor de diagnosticare și terapeutice în timp util.

Cauzele și simptomele bolii

Cauzele GERD sunt destul de diverse și depind atât de impactul factorilor externi negativi, cât și de prezența bolilor concomitente. De exemplu, următoarele motive pot declanșa implicații ale simptomelor deranjante:

  • Lipsa de dietă, exprimată în supraalimentarea sistematică, consumul de alimente excesiv de grase și picante, dulciuri, condimente.
  • Prezența obiceiurilor proaste: fumatul, consumul de alcool și ceaiul și cafeaua prea puternice.
  • Supraponderal, obezitate.

În ceea ce privește principalele simptome ale GERD, acestea pot apărea atât sistematic, cât și expuse la factorii predispozanți, de exemplu, atunci când se administrează o cantitate mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Disconfortul, anxietatea pentru pacientul cu boala poate fi după cum urmează:

  • Pirozis, un gust acru în gură sau amărăciune.
  • Regurgitarea, adică erupția periodică a conținutului gastric în esofag și cavitatea bucală, care este adesea însoțită de o senzație de arsură și de durere în piept.
  • În cele mai severe cazuri, pacientul poate întâmpina dificultăți în înghițire, precum și un sentiment de comă în zona laringelui.

Recomandări cheie

De ce, în majoritatea cazurilor, boala de reflux grosroesofagic este rea sau nu răspunde deloc tratamentului utilizat? Acest lucru se datorează nerespectării de către pacienți a regulilor de bază care prevăd respectarea anumitor instrucțiuni pentru menținerea unui stil de viață adecvat și sănătos. Numai măsuri cuprinzătoare pot ajuta la cucerirea bolii.

Principalele recomandări care trebuie urmate cu strictețe chiar și cu semnele inițiale ale GERD pentru a elimina complet principalele simptome și cauze ale bolii includ următoarele:

  • Este necesar să se respecte pe deplin toate recomandările medicului curant pentru tratamentul bolii, incluzând atât instrucțiunile privind utilizarea medicamentelor, cât și recomandările privind prepararea unei diete.
  • Măsurile de diagnosticare a cauzelor de deteriorare a bunăstării fizice ar trebui luate chiar și cu apariția simptomelor minore, de exemplu, cu apariția arsurilor la stomac periodice sau a rahitismului.
  • Nu poți să-ți iei droguri, deoarece o abordare analfabetică a acestei probleme poate agrava semnificativ starea de sănătate. Excepțiile sunt remedii care sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor arsurilor la stomac.
  • Este necesar să urmați instrucțiunile de tratament până la recuperarea completă și eliminarea principalelor cauze care au dus la apariția bolii. La întreruperea neautorizată a terapiei cu medicamente, simptomele de anxietate pot să reapară după o anumită perioadă de timp.

Diagnosticarea în timp util

Odată cu adoptarea în timp util a măsurilor adecvate pentru diagnosticarea GERD, boala poate fi vindecată cât mai curând posibil. Contactați specialistul potrivit, chiar dacă există simptome minore tulburatoare.

Cel mai important rol în acest caz este jucat de faptul că identificarea bolii în timp util este destul de dificilă, datorită unei game largi de simptome. Aceasta este, imaginea clinică a GERD poate, de asemenea, să corespundă altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Perioada optimă de tratament

Cea mai optimă perioadă pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian este perioada în care boala se află într-un stadiu incipient de dezvoltare sau este în formă acută. În această perioadă, organismul este cel mai susceptibil de a lua medicamente și, în consecință, efectul medicamentelor este mult crescut.

În acest caz, dacă nu acordați o atenție adecvată sănătății dvs., ignorați simptomele perturbatoare periodice, boala poate deveni cronică. Tratarea bolii în acest caz este posibilă, însă pacientul va trebui să respecte recomandările medicale pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Mod de alimentare

Pentru a vindeca boala, punctul principal în prezența GERD este respectarea strictă a recomandărilor, inclusiv reglementarea și ajustarea dietei. De exemplu, este necesar să luați alimente în cantități mici, la intervale de două până la patru ore. Atunci când supraalimentarea poate agrava starea fizică, aceasta este cauza principală a arsurilor la stomac și a rahitismului.

Este necesar să excludem din meniul zilnic toate produsele care nu necesită preparate: conservare, murături, murături, precum și alimente condimentate, toate tipurile de condimente și mirodenii.

Ciocolata, dulciurile și produsele din făină pot fi consumate în cantități mici, iar în caz de îmbolnăvire, este mai bine să excludeți complet aceste alimente.

Băuturile pot fi folosite pentru ceaiul negru slab, produsele lactate, infuziile din plante. Cafeaua, ciocolata calda, ceaiul negru puternic si soda dulce sunt strict interzise.

Toate alimentele, destinate hrănirii zilnice a pacientului, trebuie pregătite independent, acasă. Cea mai bună metodă de gătit în acest caz este gătitul, coacerea și prăjirea legumelor și a cărnii nu ar trebui să fie.

O nuanță importantă în tratamentul bolii este eliminarea completă a obiceiurilor proaste, adică fumatul, precum și utilizarea băuturilor care conțin alcool.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă, care este cel mai adesea folosită pentru a vindeca boala de reflux gastroesofagian, include administrarea de medicamente care neutralizează în primul rând efectele negative ale acidului gastric. De asemenea, medicamentele ajută la refacerea microflorei organelor digestive și restabilirea funcțiilor lor de protecție.

În unele cazuri, ca măsuri suplimentare, să presupunem aportul de suplimente alimentare, cu ajutorul căruia microflora stomacului și intestinelor este eficient restaurată, iar digestia este ajustată.

În cele mai severe cazuri, în prezența schimbărilor patogene ale țesuturilor mucoase, se folosesc medicamente care au efecte antiinflamatorii și de vindecare, precum și ajuta la ameliorarea disconfortului, adică a unui efect analgezic.

Greșeli majore

Este posibil să se vindece boala și să se scape definitiv de simptomele deranjante ale GERD, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor acest proces durează destul de mult timp din cauza erorilor comune care sunt următoarele:

  • Lipsa unui control strict asupra timpului de administrare a medicamentelor prescrise. Utilizarea pastilelor nu este în concordanță cu cursul, ci, de exemplu, cu manifestarea simptomelor neplăcute - cea mai frecventă greșeală care poate fi complet eliminată, urmând recomandările medicului curant.
  • Pentru a vindeca boala este posibilă numai cu un control strict asupra dietei. Acest lucru se datorează specificului GERD, deoarece, în majoritatea cazurilor, provoacă boală tocmai nerespectarea regulilor de alimentație sănătoasă.
  • Auto-medicatie. Este posibil să se utilizeze metode tradiționale de vindecare pentru a vindeca boala numai în cazurile în care este inițial convenită cu medicul curant. Luați orice remedii de origine nu ar trebui să fie pentru a evita riscul de complicații.
  • Pot să întrerup tratamentul și să urmez regulile unui stil de viață sănătos după recuperarea completă? Tratarea bolii, desigur, este posibilă. Cu toate acestea, pentru a preveni apariția recidivei în prezența factorilor predispozanți, este imposibil. În consecință, chiar și după eliminarea completă a cauzelor și simptomelor GERD, trebuie respectate anumite norme și reguli prevăzute inițial.

Măsuri preventive

Pentru a evita dobândirea unei forme cronice a bolii sau pentru a elimina complet aspectul GERD, este necesar să urmați anumite recomandări:

  • Este necesar să se monitorizeze greutatea proprie, evitând apariția unor kilograme în plus. Pentru a face acest lucru, ar trebui să excludeți din dieta obișnuită grăsimi, alimente prajite, precum și dulciuri și produse din făină. Cu toate acestea, atât primul, cât și al doilea aspect sunt factorii care contribuie la dezvoltarea bolii.
  • După masă, nu se recomandă să se ia o poziție orizontală, deoarece într-un astfel de caz, descărcarea conținutului stomacului în esofag crește semnificativ.
  • Dacă vă confruntați cu durere, arsuri la stomac, răurire, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica și trata boala.

Datorită faptului că boala de reflux gastroesofagian este adesea diagnosticată destul de dificilă, cheia pentru recuperarea reușită este tocmai vizita la timp la medic și aderența persistentă la recomandările prescrise.

Ce caracterizează GERD și modul în care este tratat - acest lucru va fi discutat în videoclip:

Cum să scapi de GERD? Metodele mele

Am suferit de o durere urâtă, numită boală de reflux gastroesofagian, timp de mai mulți ani. Ea a venit la mine într-un fel secret. La început a apărut o ușoară arsură după mâncare, apoi a devenit mai rău, iar apoi a început să se alăture ei. Mai mult decât atât, acidul caustic sa ridicat și sa strecurat în gură.

Interiorul și gâtul au ars ca focul. Singurul lucru care mi-a dat ușurare a fost poziția orizontală. De îndată ce simptomele descrise mai sus mi-au atacat, am căzut imediat pe canapea și, dacă nu era așa, am încercat să mă întind cât mai mult pe scaunul meu.

În toți acești ani, am căutat mântuirea din partea GERD. Această boală mi-a distrus viața. Nu puteam să lucrez pe deplin și să comunic cu oamenii - la urma urmei, puțini oameni sunt mulțumiți dacă interlocutorul său scuipă în mod constant.

În primul rând, ca de obicei, m-am dus la medic (de fapt, acolo a fost diagnosticat cu GERD). Am făcut gastroscopie, am luat mostre pentru prezența Helicobacter pylori, tratamentul prescris. Tratamentul a constat în urmărirea dietei și luarea de Nexium (apropo, foarte scump) conform unui program specific.

În primele zile am fost încântat. Absolut toate simptomele GERD au dispărut. Dar când am terminat să iau Nexium, dragă mamă! - Am vrut să urc pe perete, pentru că arsurile din stomac, rahatul și arsurile au devenit și mai monstruoase. Apoi mi-am dat seama că nu există speranță pentru medici. Este necesar să căutați ceva potrivit pentru corpul meu.

Am încercat multe lucruri. A băut arsuri cu lapte (și a încercat atât vacă cât și capră), a făcut miere în apă și a consumat-o pe stomacul gol și între mese, a preparat ierburi în diverse combinații...

În cele din urmă, aruncarea mea a început să producă rezultate. Și am făcut anumite concluzii pentru mine.

Deci, iată o listă de produse care au ajutat la ameliorarea stării: morcovi brute, migdale, marshmallows (fără ciocolată), înghețată (orice), amestec de ierburi (musetel, șoricel, cum ar fi ceaiul, în special în cazul arsurilor de stomac și a râsului).

Și mi-am dat seama că numai selecția produselor cu această problemă nu poate face față. La urma urmei, ce, în opinia medicilor, cauzează GERD? Reducerea tonusului sfincterului inferior esofagian. De ce el este in declin, medicina explica, de asemenea. Despre asta este scris în literatură, poți citi.

Dar indiferent de ceea ce spune cineva, tonul este un concept fizic, care în ideea mea, departe de medicină, este într-un fel legat de masa musculară. Asta este, dacă nu există ton, atunci trebuie să fie pompat.

Așa că am început să aleg exerciții adecvate. Cele mai optime au fost squats și așa-numitul "bar" (accent pe coatele îndoite și picioarele picioarelor). Treptat, am crescut numărul de squats și timpul petrecut în bar.

Rezultatul este foarte multumit. Am început să nu zboară numai ca pe aripi, dar simțeam de asemenea că esofagul părea să fie "eliberat" de o anumită tensiune, confortul a apărut acolo, pe care nu l-am simțit de foarte mult timp.

Simptomele lui GERD sunt aproape dispărute. "Aproape" spun, deoarece chiar și din când în când arsul arzător vine la mine. Dar dintr-o arsură și o arsură groaznică nu a mai rămas nici o urmă. Sper că în timp, voi fi capabil să facă față fenomenelor reziduale și să devin o persoană sănătoasă.

Cum să tratați GERD: recomandări și prescripții medicilor

Patogenia unei boli cum ar fi GERD, multifactorială, multifactorială și manifestări ale bolii se răspândesc în diferite zone ale corpului. De aceea, tratamentul bolii de reflux gastroesofagian necesită o atenție deosebită și măsurile nu ar trebui direcționate atât la eliminarea patologiei însăși, cât și la eliminarea bolnavilor de manifestările negative ale bolii. Odată cu eliminarea simptomelor îngrijorătoare ale pacientului, zonele afectate ale tractului gastro-intestinal se vindecă simultan (pentru manifestări erozive).

Regimul de tratament pentru GERD: aspecte principale

Pentru a afla dacă GERD este tratat, trebuie să abordați acest proces în mod multilateral. De aceea, terapia, de regulă, include mai multe domenii care oferă:

  • reducerea efectelor agresive ale conținutului de stomac asupra tractului gastro-intestinal și a altor organe;
  • întărirea funcțiilor principale ale sfincterului inferior al esofagului - transportul neîngrădit al conținutului în stomac și, dimpotrivă, împiedicarea revenirii (deja cu proprietăți agresive) la esofag sau alte organe;
  • scăderea timpului de contact în timpul fluxului de întoarcere a conținutului tractului gastrointestinal cu mucoasa esofagiană (regurgitare);
  • protecția mucoasei esofagiene de deteriorarea prin conținutul agresiv.

Cum se trateaza GERD? Se disting următoarele metode cele mai eficiente:

  • Măsuri non-de droguri care vizează normalizarea (optimizarea) stilului de viață, modificarea regimului zilei (inclusiv modificările comportamentale) și corectarea tipului de hrană (măsuri alimentare);
  • Tratament medicamentos;
  • Terapie de susținere conservativă;
  • Măsuri chirurgicale (chirurgia pentru GERD este rareori prescrisă și din motive speciale).

Tratamentul non-drog sau schimbarea stilului de viață

În ciuda faptului că statisticile privind evoluția acestei boli arată că factorii de stil de viață au un efect redus asupra dezvoltării acesteia, recomandările din GERD pentru corectarea stilului de viață sunt foarte importante. Toate acestea vizează eliminarea / reducerea influenței factorilor care determină reflux sau reducerea clearance-ului esofagului (perioada de timp în care pH-ul conținutului esofagului se schimbă de la acid la neutru).

Intervențiile non-medicamente recomandate de pacienții cu GERD diagnosticați sunt practic standardizate, fiecare fiind strict bazată pe efectele practice asupra evoluției bolii.

  1. Nu este recomandat să se ia o poziție orizontală de dormit standard, patul ar trebui să aibă o înălțime în zona capului de 15 cm sau mai mult. Această măsură permite reducerea perioadei de oxidare a esofagului. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că această metodă este adecvată numai pacienților pentru care apariția simptomelor în somn sau care suferă de manifestări laringiene - refluxul faringolaringian (FLR) - este inerent. Astfel de simptome sunt caracteristice unui număr mic de pacienți cu GERD, necesitatea acestei măsuri nu a fost stabilită în alte cazuri.
  2. O dietă specializată pentru această boală include:
  • reducerea consumului de produse care conțin grăsimi, precum și a grăsimilor scade presiunea PS;
  • creșterea consumului de alimente bogate în proteine ​​- proteinele cresc presiunea PS;
  • reducerea cantității de alimente consumate, deoarece în acest fel este posibil să se reducă volumul conținutului stomacului și, prin urmare, să se reducă frecvența și intensitatea refluxului;
  • excluderea din dietă a produselor cu efect mucos iritant (de exemplu, citrice, roșii, ciocolată, cafea, ceai, ceapă, usturoi, alcool, etc.). Unele dintre aceste produse au un efect direct iritant, iar altele - scad presiunea stației de pompare.
  1. Controlul permanent al greutății. Supraponderiul este considerat una dintre cauzele refluxului. Deși pierderea în greutate nu reduce întotdeauna manifestările bolii.
  2. Urmați două reguli - nu mâncați chiar înainte de culcare (cu trei ore înainte de culcare), nu luați o poziție orizontală imediat după masă. Aceste măsuri permit reducerea volumului conținutului de stomac în această poziție și reducerea frecvenței refluxului.
  3. Îndepărtați hainele strânse (potrivite) din hainele din garderobă, centurile strânse. Purtarea acestor lucruri contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale, ceea ce duce la creșterea refluxului.
  4. Evitați anumite stări și procese: îndoire, mai ales după ce ați mâncat, stați într-o stare îndoită pentru o lungă perioadă de timp, ridicați greutăți de peste 8-10 kg (în ambele mâini), efort fizic cu tensiune musculară abdominală. Îmbunătățiți refluxul.
  5. Excludeți anumite medicamente: sedative, hipnotice, tranchilizante și antagoniști ai calciului etc. Acestea reduc presiunea LES și / sau agravează motilitatea esofagului.
  6. Pentru a exclude fumatul - scade presiunea PS.

Este posibil să se vindece GERD: metode medicale

De regulă, tratamentul bolii de reflux gastroesofagian necesită utilizarea medicamentelor și este împărțit în două etape - inițială (sau terapie inițială) și secundară (perioadă de remisie).

Etapa inițială se caracterizează prin numirea unui inhibitor al pompei tranzitorii (de exemplu, pantoprazol sau lamprazol), care vindecă leziunea mucoasei în timpul esofagitei erozive și contribuie la dispariția simptomelor clinice. Medicamentul este conceput timp de 4 săptămâni. După aceea, pacientului i se prescrie același medicament, dar la o doză care ar trebui să susțină remiterea care a avut loc încă 4 săptămâni.

În cazul unui GERD de natură erozivă, durata terapiei inițiale variază de la 4 la 12 săptămâni, cu prescrierea ulterioară a medicamentelor în conformitate cu unul din regimurile adoptate pentru tratamentul pe termen lung al medicamentelor.

La etapa decizională, cum se tratează GERD, se consideră opțiunea tradițională - luarea agenților antisecretori, care include prima prescripție de inhibitori ai pompei de protoni în doze duble, pentru preluarea a 4-8 săptămâni cu transferul suplimentar al pacienților la terapia pe termen lung.

În cea de-a doua etapă, perioada de remisie, un nou regim de tratament pentru GERD apare: tratamentul pe termen lung este prescris pentru a obține o remisie susținută. El este numit în funcție de mărturia testelor efectuate în astfel de variante:

  • consumul zilnic de inhibitor al pompei de protoni în doze care împiedică apariția recăderilor - pentru o perioadă lungă de timp;
  • terapia "necesității": luarea unui inhibitor al pompei de protoni în doza maximă, dar un curs scurt de 3-5 zile - este prescris în caz de creștere a simptomelor;
  • utilizarea tehnicii "week-end therapy" - întreținerea medicamentelor în doze de întreținere de vineri până duminică, inclusiv, iar în perioada de luni până joi, administrația este oprită.

Medicamente suplimentare

În acele situații în care terapia inițială nu aduce rezultatele dorite după ce a fost efectuată timp de două săptămâni și starea pacientului nu se îmbunătățește (simptomele nu dispar / crește), el este prescris pentru monitorizarea pH-ului și pentru esofagoscopie.

Dacă, în funcție de rezultatele monitorizării, se dovedește că simptomele pacientului se recidivă în timpul nopții, adică aciditatea crește brusc în această perioadă, se adaugă la inhibitorul pompei de protoni într-o doză dublă de renitidină sau famotidină. Atunci când refluxul este biliar în natură, este prescrisă administrarea unui preparat citoprotector sau a preparatelor de acid ursodeoxicolic.

Pentru a crește rezistența mucoasei esofagiene la substanțele agresive, se utilizează decoctul de semințe de in și se iau medicamente antiacide: maalox, sucralfat (venter), fosfalugel, gastralugelgel, gastal, gelusil, pee-hoo, etc. Doctorii consideră că tratamentul cel mai eficient al GERD impactul are un maalox de droguri.

Acești pacienți sunt bine afectați de prokinetice, cisapridă și metoclopramidă, care măresc tonusul sfincterului esofagian inferior și reduc rezistența convulsiilor și frecvența refluxului, care reduc procesul de oxidare în esofag.

Uleiul de cătină, uleiul de trandafir sunt, de asemenea, adăugate la regimul de tratament al GERD, iar recepția lor are un efect pozitiv. Doza pentru fiecare pacient este selectată individual - de la o lingură. peste noapte până la o lingură De 3-4 ori pe zi.

Cum să tratăm această patologie, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian și cum să determinăm efectul terapiei? Statisticile speciale vă ajută aici.

IMPORTANT! Medicii determină eficacitatea tratamentului prin mai multe criterii:

  • Rata vindecării leziunilor erozive ale mucoasei esofagiene;
  • Lipsa de atacuri arsuri la stomac;
  • Îmbunătățirea calității vieții.

Când GERD, însoțită de eroziune, în urma recomandărilor medicului, recidivează în cursul anului (după terminarea tratamentului) sunt statistici 40-65%.

Cum se vindecă GERD: intervenție chirurgicală

Corecția endoscopică sau tratamentul chirurgical (chirurgical) al pacienților cu GERD se recomandă numai în anumite situații:

  • dacă este necesară efectuarea unei terapii medicamentoase pe o perioadă lungă de timp, dar este imposibil, din orice motiv, să reziste la timpul necesar;
  • lipsa unui efect pozitiv al tratamentului medicamentos (sau un efect slab); continuarea, simptomele pronunțate și manifestările GERD, agravând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, în ciuda cursurilor repetate de terapie cu antireflux medicamentos.
  • Rezultatele examinărilor endoscopice confirmă o esofagită de reflux de lungă durată de gradul III-IV, care persistă pe fundalul cursurilor repetate de terapie medicamentoasă.
  • GERD, împovărată cu o hernie a deschiderii diafragmei esofagului.
  • prezența refluxului permanent într-un volum mare;
  • apariția complicațiilor GERD - stricturi, sângerări, esofag Barret, cancer esofagian;
  • apariția de noi simptome de natură diferită;
  • dorința personală a pacientului (în absența contraindicațiilor).

Cel mai adesea, pacienții cu indicații pentru tratamentul chirurgical al GERD, efectuează intervenții chirurgicale împotriva refluxului - fundoplicarea Nissen sau fundoplicarea laparoscopică. Operații mai puțin frecvent utilizate pentru Douro, Tahl, Tupe.

În orice caz special, medicul decide cum să trateze GERD.

Terapie de întreținere

Concluzia medicilor, cum să tratezi boala de reflux gastroesofagian și nevoia de terapie de susținere a medicamentelor pentru orice formă de GERD este lipsită de ambiguitate. Este extrem de necesar și obligatoriu - acest lucru se datorează faptului că boala este cronică și este însoțită de recidive frecvente, modificări ale simptomelor și apariția eroziunilor pe pereții mucoasei esofagului.

Tratamentul de întreținere pentru o perioadă lungă de timp este inclus în lista obligatorie a recomandărilor pentru tratamentul GERD, deoarece previne sau reduce frecvența recidivelor, previne apariția complicațiilor, îmbunătățește calitatea vieții pacienților prin reducerea atacurilor.

Problema duratei terapiei de întreținere, pe care pacienții o adresează de multe ori, este decisă în mod individual, precum întrebarea dacă este posibil să se vindece permanent GERD. Acest lucru se explică prin rezultatele observării unor astfel de pacienți timp de 2 și 10 ani, din care rezultă că, în unele cazuri, pacienții cu GERD necesită prescrierea pe toată durata vieții a unei terapii de întreținere sau a unui tratament pe termen lung.

Natura bolii, un număr mare de manifestări și simptome de geneză diferite, necesită o abordare individuală pentru fiecare caz, iar regimul de tratament GERD, precum și regimurile de terapie de întreținere, sunt prescrise fiecărui pacient diferit. În plus, depinde de forma bolii, tipul de simptome, severitatea, timpul bolii.

Specialiștii evaluează gravitatea standard a GERD folosind Clasificarea Los Angeles, care oferă un punct de pornire pentru determinarea compoziției medicamentelor pentru un curs de terapie de întreținere. Cu toate acestea, medicii abordează fiecare caz al bolii diferențiat, iar tratamentul bolii de reflux implică diferite scheme.

Se știe cu exactitate că prin scăderea dozei de medicament, înlocuind-o cu una mai puțin eficientă, recăderile devin mai frecvente și crește puterea lor. Iar efectul "terapiei de weekend" nu a fost încă confirmat și este subiectul dezbaterii.

În concluzie, se poate spune că tratamentul cu medicamente este o bază solidă pentru îmbunătățirea vieții pacienților cu GERD.

Este posibil să vindecați GERD și cum să faceți acest lucru

Potrivit celor mai recente statistici, o astfel de boală ca GERD afectează aproximativ 20-25% din populație. În fiecare an, numerele se schimbă, dar nu spre bine. De ce se întâmplă acest lucru? Poate că boala nu este absolut supusă tratamentului sau medicamentele care sunt prescrise astăzi nu mai sunt salvate de toate simptomele.

Este posibil să se vindece boala de reflux gastroesofagian sau recuperarea fericită - acesta este un alt mit? - Să încercăm să ne dăm seama.

Cel mai bun moment pentru a trata GERD

De regulă, răspundeți bine la tratamentul bolii în perioada acută. În acest moment, organismul răspunde mai bine la toate mijloacele de asistență propuse: medicamente, metode de fizioterapie de expunere. Dar, după cum știți, GERD este un proces cronic. Boală odată ce poți să faci mult timp și greu să încerci să scapi de o astfel de problemă neplăcută.

Perfect tratabile pentru prima dată a dezvăluit GERD fără complicații. Dacă în timpul examinării a fost evidențiată boala de reflux cu esofagită, acesta este un alt obstacol în calea unei vindecări complete. Dar în prima sau a doua etapă a esofagitei, prognosticul este mai favorabil.

Cum să învingă GERD

Este posibil să se vindece GERD și cum să se facă acest lucru? De ce aveți nevoie de terapia prescrisă pentru a aduce rezultatul dorit?

  1. Aderență deplină la toate recomandările medicilor.
  2. Medicamentele prescrise trebuie luate în doze și în cantitatea sugerată de un specialist. Nu puteți face ajustări la tratament.
  3. Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea înlocuirii medicamentelor, dacă a apărut nevoia.
  4. Cea mai importantă regulă este să treceți până la sfârșitul întregului curs de medicamente prescris.

Când se va recupera complet

În ciuda faptului că boala este cronică, datorită atitudinii atente față de sine și cursului complet al tratamentului, se poate obține o remisiune stabilă și prelungită (perioada bolii fără exacerbări). Uneori durează mulți ani. Persoanele care suferă de multă vreme de această boală neplăcută, înțeleg că acest lucru este deja foarte mult.

Este posibil să se vindece complet GERD? De fapt, nu este vorba de o recuperare completă, deoarece este dificil să restabilească funcționarea normală a sfincterului esofagian inferior în orice stadiu al bolii (acesta este un mușchi rotund al treimii inferioare a esofagului, care în mod normal se închide după alimente în stomac). Chiar și după tratamentul chirurgical (înlocuirea sau întărirea mușchiului), nu există nici o garanție că boala nu se va dezvolta din nou.

Puțini dintre pacienții care suferă de această patologie știu că tratamentul după tratamentul principal continuă de mult timp. Și cei care sunt conștienți de necesitatea de a lua o doză de întreținere de medicamente timp de câteva luni, nu respectă acest regim de tratament. Desigur, cu o asemenea atitudine față de tratament, nu se vorbește despre nici o recuperare.

Uneori, pentru a nu simți mai mult manifestarea procesului bolii, este suficient să se respecte dieta în perioadele de exacerbare. Este important să înțelegeți că acest lucru nu este de 2-3 zile, dar mai multe săptămâni sau chiar luni. Toată lumea știe că în toamnă și primăvara timpurie, multe boli ale sistemului digestiv sunt exacerbate. Dieta strictă și respectarea tuturor principiilor unui stil de viață sănătos vor prelungi bunăstarea, poate pentru totdeauna.

Este GERD Curabil? Da, puteți spune așa, dacă o persoană, datorită atitudinii sale corecte față de sănătate, a obținut o remisiune pe tot parcursul vieții.

Cele mai frecvente greșeli în tratamentul GERD

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, doar 10% din sănătatea umană depinde de medic și de aproximativ 70% din persoana în sine. Prin urmare, în esență, greșelile persoanelor care suferă de GERD, duc la o durată prelungită a bolii și absența unei recuperări complete. Următoarele erori sunt cele mai frecvente.

  1. Eșecul de a lua pastile. Adesea, uitând să le bei la momentul potrivit sau sărind un curs de tratament timp de mai multe zile, tratamentul este deranjat, ca urmare a faptului că procesul de vindecare durează mai mult.
  2. Nerespectarea tuturor recomandărilor medicului. Tratamentul este întotdeauna prescris într-un mod cuprinzător, antiacide, analgezice, blocante ale pompei de protoni, prokinetice, medicamente liniștitoare și alte indicații. Dacă nu luați oricare dintre medicamentele prescrise chiar de la început, este posibil ca terapia să nu fie eficientă.
  3. Auto-medicatie. Multe din primele zile de dezvoltare a bolii, încercând să scape de boala de reflux gastroesofagian. Ei folosesc toate mijloacele improvizate posibile, inclusiv metodele de medicină alternativă. Este posibil să se vindece GERD numai cu remedii folclorice? Nu, nu se va recupera complet cu acest tratament.
  4. Dezvoltarea alergiilor la medicamente. În acest caz, trebuie să înlocuiți imediat medicamentul cu altul, dar să nu întrerupeți tratamentul.
  5. Reflexia care trebuie observată de către un medic după îmbunătățirea stării.

Unele boli nu pot fi înfrânte, dar ele pot fi slăbite, progresul procesului poate fi oprit, perioada de bine poate fi extinsă de ani și zeci de ani. Cum se realizează acest lucru? În cazul GERD, trebuie să aveți încredere în specialiști și să nu uitați de boală pentru o clipă.

Cum să tratați boala de reflux gastroesofagian

Una dintre cele mai frecvente boli cronice ale tractului gastrointestinal este boala de reflux gastroesofagian. Această patologie este diagnosticată în aproximativ un sfert din populația lumii, iar în fiecare an crește numărul de cazuri. Acest lucru se datorează în primul rând stilului de viață al unei persoane moderne, cuplată cu stresul și obiceiurile proaste, precum și ecologia săracă.

Esența bolii

De fapt, vorbind despre boala de reflux gastroesofagian (GERD), esofagita de reflux medie. E vorba de termeni aproape sinonimi. Pur și simplu GERD - un termen mai nou și mai complet, care acoperă unele forme suplimentare ale bolii. Deci, dacă esofagita de reflux necesită prezența unei distrugeri erozive a mucoasei esofagiene, atunci unul dintre tipurile de patologie discutate în acest articol este refluxul gastroesofagian fără esofagită, care nu se caracterizează prin formațiuni similare pe pereții organului tubular.

Menționând abrevierea GERD în documentele medicale, implică un întreg complex de simptome care rezultă din reflux - adică, turnarea conținutului stomacului în esofagul inferior.

Sub influența acidului și, în unele cazuri, a bilei, membrana mucoasă a acestui organ este rănită, ceea ce duce la formarea unor grade diferite de deteriorare a acestuia.

Clasificarea bolilor

Conform clasificării moderne, boala de reflux gastroesofagian este împărțită în trei tipuri.

  • Formă non-erozivă. Apare cel mai adesea și este cel mai moale. Nu sugerează prezența leziunilor erozive pe pereții mucoasei esofagiene. Ca și alte forme de GERD, este o boală cronică, dar poate fi tratată mai bine (dar diagnosticul este mai rău). Șansele de a obține o remitere pe termen lung sunt destul de mari. GERD non-eroziv afectează în mod predominant bărbații cu vârsta peste 40 de ani. De fapt, vorbim despre patologia din stadiul 1, lipsa tratamentului care duce în mod inevitabil la o agravare a situației și la deteriorarea mai gravă a pereților organului tubular.
  • Refluxul gastroesofagian cu esofagită este forma a doua a bolii, sugerând formarea anormală a mucoasei esofagiene de tip eroziv. Uneori, în această etapă, situația este agravată de prezența ulcerului.
  • Ezofagul lui Barrett - a treia etapă a bolii. Este considerată o formă precanceroasă. Se caracterizează prin metaplazie a epiteliului scuamos al esofagului, care rezultă din esofagită. Pacienții care ignoră tratamentul GERD la 1 și, în special la etapa 2, au șanse mari de a obține această complicație gravă.

Din punct de vedere al severității leziunii mucoasei esofagiene ca urmare a refluxului, a fost făcută clasificarea în funcție de gradele bolii

  • zero grad - fără eroziune (GERD fără esofagită);
  • 1 grad - eroziunea este un pic, ele se află în locuri diferite și nu se îmbină între ele;
  • 2 grade - eroziunea se îmbină în unele locuri, dar zona acoperită de acestea este încă nesemnificativă;
  • Gradul 3 - esofagul este grav afectat de eroziune, mucoasa din întreaga secțiune distală este ocupată de acestea;
  • 4 grade - esofagul lui Barrett.

Cauzele bolii

Cauzele GERD, indiferent de gradul în care se referă clasificarea de mai sus, pot fi:

  • creșterea presiunii intra-abdominale, adesea apărută la persoanele supraponderale, ascite, flatulență sau la femeile gravide;
  • hernia esofagului, găsită în multe persoane în vârstă;
  • slăbirea tonului sfincterului care leagă esofagul cu stomacul;
  • alimentație necorespunzătoare (exces de grăsimi, picături picante, prăjite și alte tipuri de alimente grele);
  • abuzul de alcool, cafea, ceai puternic, băuturi carbogazoase;
  • gastrită;
  • ulcer gastric sau duodenal;
  • munca lentă a glandelor salivare;
  • fumatul.

Imagine simptomatică

Există o opinie conform căreia GERD fără simptome este un eveniment comun. Experții confirmă acest fapt, dar numai dacă aceasta înseamnă stadiul incipient al bolii. Da, și apoi, anumite semne se întâmplă adesea. În plus, imaginea simptomatică devine din ce în ce mai distinctă, iar viața umană este de calitate inferioară. Pacientul este chinuit:

  • arsuri la stomac;
  • gust acru in gura;
  • acidul gustos sau lipsit de gust;
  • durere în gât acut;
  • dificultate la înghițire (până la durere);
  • sentimentul de stoarcere în spatele sternului după consumarea alimentelor "grele" sau a alcoolului;
  • durere în gât;
  • tuse uscată, pestering noaptea;
  • îndemn să vomite;
  • greață;
  • dureri în piept, care radiază în alte părți ale corpului (gât, umăr, braț).
Simptomele sunt exacerbate, de regulă, după masă (în special abundentă și nesănătoasă) sau efort fizic, precum și într-o poziție orizontală a corpului, când sucul gastric ajung în esofag cel mai ușor.

Trebuie remarcat faptul că unele dintre simptomele de mai sus pot apărea din când în când la persoanele sănătoase. Acestea sunt provocate de o dietă nesănătoasă sau, de exemplu, de alcool. Dacă acest lucru se întâmplă mai puțin de două ori pe săptămână, în principiu, nu trebuie să vă faceți griji. Deși nu ar face rău să fie verificată doar în cazul în care, probabil, are loc etapa 1 (conform clasificării general acceptate) a GERD.

diagnosticare

Boala de reflux gastroesofagian este în competența gastroenterologului. Depinde de el să primească și trebuie înregistrată dacă au apărut suspiciuni și este necesară diagnosticarea. Medicul va purta o conversație cu pacientul, în timpul căreia îi întreabă simptomele tulburatoare și alte boli existente. Apoi, programați o examinare. Metodele comune de diagnosticare în acest caz sunt:

  • un test care utilizează un inhibitor al pompei de protoni;
  • monitorizarea pH-ului în produsele alimentare;
  • raze X ale esofagului;
  • sânge, urină, fecale;
  • test pentru Helicobacter pylori, care cauzează adesea gastrită, ulcere.

Dacă se cunoaște că un pacient suferă de o perioadă lungă de timp de GERD cu esofagită și există simptome extrem de tulburatoare (pierdere în greutate, durere severă, tuse cu sânge), el poate fi prescris fibroesofagogastroduodenoscopy, ceea ce va ajuta la detectarea cancerului sau a unei afecțiuni precanceroase. Astfel de pacienți fac deseori cromoendoscopia esofagului.

Ca o măsură suplimentară, persoanele diagnosticate cu GERD sunt prescrise adesea ECG, ultrasunete ale inimii și organelor gastro-intestinale; precum și consultații ale unor specialiști ca chirurgul, pulmonologul, cardiologul, ENT. Necesitatea acestui lucru apare, dacă există motive să presupunem că esofagita de reflux provoca dezvoltarea altor boli.

Tratament și perspective

Fără excepție, toți pacienții sunt interesați dacă este posibil să se vindece complet GERD. Aceasta este o întrebare complexă care nu are un răspuns clar. Pe de o parte, boala este cronică, ceea ce face diagnosticul pe tot parcursul vieții. Dar pe de altă parte, există încă speranță.

Dacă a fost posibil să se detecteze boala în embrion și există doar GERD de gradul I, atunci cu un regim de tratament adecvat, șansele de a obține o remisiune perpetuă sunt destul de mari. Și apoi boala va fi considerată cronică doar formal. Dacă GERD este diagnosticat cu esofagită, atunci totul este mult mai complicat. Dar probabilitatea celei mai lungi remiteri rămâne în acest caz. Principalul lucru este să urmați toate recomandările medicului curant și să conduceți un stil de viață sănătos. Mulți pacienți diligenți uită despre simptomele neplăcute, dacă nu pentru totdeauna, apoi pentru decenii întregi.

Potrivit experților, cel mai bine este de a trata boala în timpul perioadei de GERD acut. Boala "dormit" răspunde mai rău la tratament.

De regulă, medicamentele pentru GERD prescriu medicamente antisecretori, blocante ale receptorilor H2 histaminelor, prokinetice (dacă bilele intră în esofag în plus față de sucul gastric), precum și antiacidele care opresc simptomele.

Poate cu tratament de boală de reflux gastroesofagian și metode populare. Dar ar trebui să fie auxiliară, nu de bază. Medicul poate sfătui pacientul să ia decocții de rădăcină de in sau althea, suc de cartofi sau rădăcină de țelină, ulei de trandafir sau cătină de mare, precum și milkshake.

În cazul diagnosticării GERD, tratamentul chirurgical este rar. Operația poate fi prescrisă dacă tratamentul conservator pentru o perioadă lungă de timp nu produce rezultate, au apărut complicații grave sau patologia este extrem de avansată. De exemplu, chirurgia este indicată, de obicei, pentru esofagul lui Barrett, deoarece nu mai este posibilă vindecarea bolii în acest stadiu prin utilizarea obișnuită a medicamentelor.

Tratamentul remediilor populare

În tratamentul plantelor medicinale GERD sunt de asemenea folosite, care normalizează nivelul de aciditate al sucului gastric, precum și ameliorarea inflamației esofagului. Unele rețete eficiente:

  • Tinctura de centauri este un agent antiinflamator care ajută la restabilirea pereților deteriorați ai esofagului. Este necesar să umpleți st / l de materii prime uscate în 0,5 l apă clocotită, apoi strâns strâns, înfășurați un prosop bun. Infuzia trebuie perfuzată timp de o jumătate de oră. Beți de două ori pe zi pentru un sfert de ceașcă.
  • Bautura verde este o bautura de legume care normalizeaza digestia si restabileste rezistenta. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați morcovul, castravetele, frunzele de ridiche și roșiile. Puneți totul într-un blender, adăugați piper, sare (la gust). Beți o dată pe zi pentru un pahar.
  • Decojirea plantei - veți avea nevoie de 6 linguri de frunze uscate de plante, amestecate cu 4 linguri de sunătoare și linguri de flori de mușețel. Toate acestea se prepară într-un litru de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Mai mult, bulionul este îndepărtat de pe placă, insistând timp de 30 de minute, filtrat prin tifon. Se folosește în st / l de 3 ori pe zi.

Dieta și stilul de viață

Pacienții diagnosticați cu GERD trebuie să respecte în mod necesar o dietă specială și un stil de viață sănătos. Ei vor trebui să spună nu alcoolului, fumatul, cafeaua, sifonul, grăsimile, picantul, afumatul, săratul, acru, picantul și alte alimente "grele". În dietă, sunt de dorit pilulele și supălele rase, carnea slabă, peștele, produsele lactate. Vasele trebuie să fie aburite, coapte sau fierte.

Nu se recomandă să se culce după masă, să absoarbă o cantitate mare de hrană într-o singură ședință (să mănânce ideal de 6 ori pe zi), să poarte haine strânse, să doarmă într-o poziție orizontală, să facă exerciții fizice constând în înclinări. Dacă există kilograme în plus, este de dorit să scapi de ele.

O mare parte din cele de mai sus este de prevenire a GERD și ar trebui să fie adoptate de oameni sănătoși. După cum știți, boala este mai ușor de prevenit decât de vindecare, deci trebuie să depuneți eforturi maxime pentru a preveni dezvoltarea patologiei. O alimentație adecvată, respingerea obiceiurilor proaste reduc în mod semnificativ riscul de a obține o boală. Trebuie reținut că complicațiile GERD pot fi grave. Aceasta este bronșita obstructivă, astmul bronșic și chiar leziunile canceroase ale esofagului. Nu-ți risca sănătatea pentru plăcerile dubioase. La urma urmei, viața este una, iar GERD poate deveni cu adevărat periculoasă pentru ea.

Uryasev OM, Labutin DV, Chernopyatova Yu.G. Ghiduri pentru pacienți "Boala de reflux gastroesofagian în întrebări și răspunsuri" // GOU VPO RyazGMU Roszdrava. - Ryazan: RIO RyazGU. - 2009. - 15 s.

Boala de reflux gastroesofagian în întrebări și răspunsuri

OM Uryasiev, D.V. Labutin, Yu.G. Chernopyatova

Ghiduri pentru pacienți

Instituția de învățământ de stat din învățământul profesional superior
"Universitatea de Stat din Ryazan, numită după Academician I.P. Pavlova
Agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială

Catedra de Terapie Facultății cu cursuri de fizioterapie generală, endocrinologie, hematologie, farmacologie clinică, terapie militară, boli profesionale

Ce este boala de reflux gastroesofagian?

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) se dezvoltă ca urmare a injecțiilor repetate în esofagul de iritare a conținutului său din stomac, care se manifestă prin arsuri la stomac, regurgitare (abdomenul acru) și o senzație de acid în gură. În aproximativ 10% din cazuri, refluxul de acid este combinat cu alcalin, adică conținutul gastric și intestinal sunt aruncate simultan în esofag.

Această afecțiune este cea mai frecventă boală a tractului gastro-intestinal, care afectează în mod egal bărbații și femeile. Aproximativ 5-10% dintre adulți simt simptomele GERD. Conform sondajului, aproximativ 44% dintre aceștia simt pirozis o dată pe lună, 20% - cel puțin o dată pe săptămână, 7% - în fiecare zi.

Ce cauzează GERD?

Când alimentele intră în stomac, apare o creștere a presiunii în "inelul muscular" (sfincterul) din partea inferioară a esofagului, care împiedică revenirea conținutului gastric (reflux). Dacă presiunea din diferite motive devine inferioară celei normale, atunci aceasta duce la dezvoltarea refluxului.

Compoziția sucului gastric include enzime digestive și acid. Expunerea prelungită a acestor substanțe la mucoasa esofagiană duce la apariția principalelor simptome ale GERD și este însoțită de modificări inflamatorii ale esofagului, dintre care cea mai frecventă este esofagita.

Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului, care este detectată prin examinarea endoscopică.

Ce contribuie la apariția GERD?

  • Utilizarea frecventă a alimentelor grase și prăjite
  • Sosurile de roșii (spaghete și pizza)
  • Ciocolată și mentă
  • Cafea și ceai
  • Fumatul și băutul
  • excesul de greutate

Care sunt simptomele comune ale GERD?

Arsuri la stomac - senzație de arsură, durere arzătoare, care se ridică din regiunea epigastrică din spatele sternului prin esofag până la gură.

  • apare atunci când efortul fizic și exercițiul fizic, înclinându-se înainte sau noaptea în poziție predispusă,
  • se dezvoltă după ce au luat anumite alimente - băuturi carbogazoase, alimente acide, picante, prăjite, produse de panificație fierbinți proaspete;
  • se dezvoltă după supraalimentare;
  • se dezvoltă după ce bea, fumează

Burping - ejectarea involuntară ascuțită a aerului sau un amestec de aer cu conținut gastric în cavitatea bucală din esofag sau cavitatea stomacului. Este, de obicei, însoțită de un sentiment de amărăciune sau de un gust acru în gură.

Mai rar, există dificultăți la înghițire, precum și durere în timpul trecerii alimentelor sau a fluidului prin esofag (singurătate). Acest simptom este mai frecvent observat în cazurile de inflamație marcată a mucoasei esofagului, ceea ce indică posibila dezvoltare a complicațiilor.

Uneori există sughițe periodice, greață, salivare crescută, senzație de comă în gât, durere în abdomenul superior.

Cum se poate manifesta GERD?

Din păcate, simptomele neobișnuite ale acestei boli pot apărea cu GERD.

  • Gât și nas (răgușeală, uscăciune, rinită frecventă).
  • Dinti (carii dintilor, respiratia urat mirositoare).
  • Plămâni (tuse, senzație de lipsă de aer, apariția astmului bronșic).
  • Inima (durere intermitentă în regiunea inimii).

Care sunt complicațiile GERD?

1. Strictura esofagului este o îngustare a esofagului datorită proliferării țesutului modificat (cicatricial) în el, în loc de eroziuni sau ulcere (găsite în aproximativ 20% din cazuri);

2. Ulcerul esofagului - un defect de lungă durată al mucoasei esofagului, care este însoțit de durere și poate provoca sângerare;

3. Sângerarea de la ulcere și eroziunea esofagului este o complicație relativ rară;

4. Esofagul lui Barrett (numit pentru medicul care a descris această afecțiune) - apariția în celulele normale a mucoasei esofagiene a unor zone cu structură celulară "străină", ​​numită metaplazie intestinală. Această afecțiune survine în 10-20% din cazuri și este periculoasă în tranziția sa la cancerul esofagian.

5. Cancerul esofagului este o boală gravă cu un rezultat nefavorabil. Apare într-un grup de 15-100 de persoane la 100 mii de locuitori. În țara noastră, această boală se află pe locul cinci la bărbați și pe locul opt la femeile din toate cazurile de cancer.

Aceste complicații se dezvoltă după ani de la debutul bolii. Aspectul lor indică un tratament târziu pentru medic, nerespectarea recomandărilor sale și lipsa unui tratament adecvat constant.

Cum se detectează GERD?

Dacă apar primele simptome ale bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau gastroenterologului local (specialist în boli ale tractului gastro-intestinal). Medicul va efectua examinarea necesară pentru diagnosticare și tratament.

Programul de sondaj poate include:

  • Endoscopia este o metodă bazată pe introducerea unui tub subțire flexibil în esofag și apoi pe stomac prin gură, care permite o examinare detaliată a membranei mucoase a acestor organe și detectarea posibilelor defecte. Această metodă vă permite să identificați în mod eficient semnele esofagului și esofagitei lui Barrett.
  • Fluoroscopia de contrast - metoda implică monitorizarea progresului unui agent de contrast (un amestec de bariu în condiții de siguranță pentru oameni) prin esofag în stomac, folosind raze X. În acest caz, radiologul face o serie de imagini.
  • Metoda de măsurare a pH-ului bazată pe determinarea acidității la diferite niveluri în esofag și stomac. În același timp, prin nas în esofag și stomac este plasat un tub subțire flexibil cu senzori.

Cum se trateaza GERD?

Tratamentul GERD include metode non-medicamentoase și terapie medicamentoasă.

Ce includ tratamentul non-farmacologic?

În ultimii ani s-au spus multe despre modul corect de viață, dar majoritatea nu consideră acest lucru un punct important și se referă la aceste recomandări, cel mai bine, cu un zâmbet. Cu toate acestea, acest lucru determină dacă veți fi sănătos și dacă medicamentul dumneavoastră va fi eficient.

Cum ar trebui să se schimbe un stil de viață?

  • dormiți pe un pat cu un vârf ridicat nu mai puțin de 15 cm;
  • reducerea greutății corporale (dacă există obezitate), menținerea poziției corecte;
  • să elimine îmbrăcămintea strânsă, centurile strânse, corsetele, bandajele, ridicând mai mult de 8-10 kg în ambele mâini, efectuând lucrări legate de torsiunea corpului înainte, exerciții fizice în care apare suprapunerea muschilor abdominali.

Reguli și dietă:

  • mănâncă mâncare fiartă și aburită;
  • temperatura produselor alimentare 38-40 ° C;
  • mănâncă cel puțin 3 ori pe zi, de preferință până la 4-5 ori (mic dejun, mic dejun 2, prânz, gustare după-amiaza, cină);
  • este imposibil să mănânci o cantitate mare de hrană într-un timp scurt - acest lucru duce la întârzierea sa în stomac;
  • elimina încărcătura de mâncare dimineața;
  • cina ar trebui să fie nu mai târziu de 19.00-19.30: 30 de ore, adică ultima masă nu trebuie să fie mai mică de 3 ore înainte de culcare, să elimine complet consumul de alimente, "snacking" noaptea;
  • după ce ați mâncat nu puteți să vă culcați, trebuie să staționați cel puțin 20-30 de minute sau să mergeți în această perioadă;
  • înainte de a merge la culcare trebuie să faceți plimbări (20-30 minute) pentru o mai bună golire a stomacului;
  • eliminați sau reduceți în mod semnificativ utilizarea următoarelor produse alimentare:
  1. alimente grase - unt, margarină, lapte integral, smântână, pește gras, gâscă, rață, carne de porc, carne de vită grasă, miel, cârnați afumați;
  2. carne bogată, supă de pește și ciuperci, supă de varză;
  3. mei, terci;
  4. pâine de secară, produse de patiserie proaspete, clătite, prăjituri, produse de patiserie;
  5. băuturi carbogazoase;
  6. cafea - băuturi care conțin cafeină - cafea, ceai puternic, cola;
  7. ciocolată;
  8. sucuri concentrate;
  9. fructe și legume acru - citrice, roșii, sorrel, varză proaspătă, napi, ridichi.

Lupta împotriva obiceiurilor proaste - încetarea obligatorie a consumului de alcool și fumat!

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata GERD?

• Medicamente antisecretoare. Scopul tratamentului antisecretor al GERD este de a reduce efectul dăunător al conținutului gastric asupra mucoasei esofagiene în reflux gastroesofagian. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  1. blocante ale pompelor de protoni: omeprazol (limit, ulthop), lansoprazol (lanzap), pantoprazol, rabeprazol (parit) și altele. În prezent, acestea sunt considerate cele mai puternice medicamente antisecretori, deoarece au cea mai pronunțată capacitate de a inhiba producția de acid clorhidric în stomac.
  2. Blocanții histaminici ai receptorilor H2: ranitidină, famotidină (quamel), roxatidină, reduc, de asemenea, producția de acid clorhidric în stomac.

• Medicamente antacide (Almagel, Maalox, Gastal, Rennie, Gaviscon, Phosphalugel și altele). Aceste medicamente neutralizează acidul clorhidric, au un efect de absorbție și învelire, reducând influența factorilor dăunători asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal, inclusiv a esofagului.

• Prokinetică (motilium, coordonare). Aceste medicamente măresc tonusul sfincterului esofagian inferior, ceea ce duce la scăderea frecvenței refluxului gastroesofagian și a timpului de contact al conținutului gastric cu membrana mucoasă a esofagului, îmbunătățirea funcționării stomacului, accelerarea golării acestuia, reducerea apariției greaței și vărsăturilor.

Poate fi vindecat GERD?

GERD este o boală cronică. 80% dintre pacienți au recăderi după întreruperea tratamentului. Prin urmare, mulți pacienți au nevoie de tratament pe termen lung, chiar și după îmbunătățirea stării. Un astfel de tratament devine eficient numai după aderarea la recomandările de bază privind modificările stilului de viață. Boala nu afectează speranța de viață a pacienților, dar reduce în mod semnificativ calitatea acesteia în timpul perioadei de exacerbare. Prognosticul se agravează atunci când boala este pe termen lung, combinată cu exacerbări repetate pe termen lung frecvente, cu forme complicate de GERD, precum și cu dezvoltarea esofagului Barrett datorită unui risc crescut de apariție a cancerului esofagian.

Pacienții cu simptome de GERD ar trebui să evite auto-medicația, deoarece multe medicamente pot provoca reacții nedorite din organism.

Cum să vă verificați?

1. Deseori aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome:

a) disconfort în spatele sternului, care se extinde în sus față de stomac;

b) o senzație de arsură în gât;

c) gust acru in gura;

2. Aceste simptome sunt observate după masă.

3. Aveți arsuri la stomac de 2 ori pe săptămână sau mai mult.

4. Acceptarea medicamentelor antiacide aduce doar o ușurare temporară.

5. Luați tratamentul prescris, dar din când în când aveți arsuri la stomac.

Dacă puteți răspunde cu siguranță "da" cel puțin 2 declarații, cel mai probabil aveți GERD.

Nu vă torturați și asigurați-vă că ați căutat ajutor de la un medic!