Obstrucție intestinală

Viermi

Obstrucția intestinală este o boală destul de frecventă la persoanele în vârstă. Se poate produce atât în ​​absența unui motiv aparent, cât și în perioada postoperatorie. Desigur, uneori această boală este de asemenea congenitală, dar această problemă este mult mai puțin comună.

Cauze ale obstrucției intestinale

Orice trecere a alimentelor prin intestine apare datorită unei contracții uniforme a pereților intestinali, a așa-numitei motilități intestinale. Încălcarea muncii sale uniforme este asociată cu relaxarea stratului muscular (complet sau parțial), din cauza căruia poate apărea obstrucția intestinală paralitică. Spasmul prelungit în intestine poate duce la obstrucție intestinală statică. Aceste tipuri aparțin obstrucției intestinale dinamice.

Motivele pentru dezvoltarea obstrucției intestinale dinamice pot fi:

  • perioada postoperatorie, după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală;
  • luarea anumitor tipuri de medicamente;
  • complicații după apendicită, colecistită sau pancreatită acută.

Există, de asemenea, o obstrucție intestinală mecanică, cauzată în principal de obstacole interne în interiorul intestinului în sine. În acest caz, cauzele obstrucției intestinale sunt mai extinse și constau în formări nodulare, ciupituri intestinale, greva foamei prelungită, apariția obturatorului, formarea obstrucției intestinale obstructive și aportul alimentar abundent. În plus, cauzele obstrucției intestinale pot fi acoperite, în:

  • formarea tumorilor, atât în ​​intestin cât și în organele vecine;
  • prezența corpurilor străine;
  • prezența unei hernie;
  • apariția aderențelor;
  • formarea în interiorul intestinului a unei bucăți dense de alimente, care conține o cantitate mare de fibre dietetice;
  • prezența pietrelor biliari.

Simptomele obstrucției intestinale

Ca și în cazul oricărei boli, simptomele obstrucției intestinale sunt pronunțate și caracteristice. Ele sunt destul de ușor de recunoscut. Primul semn al obstrucției intestinale este o durere ascuțită în abdomenul inferior. Este în creștere și nu se lasă de mult timp. Greața vine împreună cu o durere de durere, iar vărsăturile vin destul de repede. Apetitul dispare, dar chiar si atunci cand mananca, nu trece in intestin si incepe sa se intoarca inapoi in stomac si iese cu voma. În același timp, mirosul de descărcări emetice este mai caracteristic fecalelor decât vărsăturile. Pe fondul unei constipații puternice și al balonării, există încă fecale minore. Forma abdomenului are o natură neuniformă, deoarece prin pereții stomacului este ușor de văzut cum se află intestinele, pe măsură ce începe să iasă puternic. Umflarea crește odată cu trecerea oricărei ore.

Simptomele obstrucției intestinale în timpul examinării sunt următoarele: tensiunea arterială este redusă foarte mult, dar contracțiile cardiace, dimpotrivă, cresc, excesul de uscăciune a limbii. Imaginea cu raze X afișează "umflarea" intestinului, deoarece este umplută cu lichid și gaze. Când există o suspiciune de necroză și peritonită, temperatura corpului este foarte mare.

Obstrucție intestinală acută

Obstrucția intestinală acută este o etapă fuzzy de obstrucție intestinală simplă. Întrucât, pentru o lungă perioadă de timp, persoana nu a acordat importanță simptomelor caracteristice și în momentul atacului boala a început să progreseze destul de puternic. Obstrucția intestinală acută este caracterizată prin distensie abdominală severă (alimentele din intestin nu au trecut mult timp, astfel încât toate intoxicațiile au loc în ea), dureri abdominale persistente severe, vărsături profunde cu miros caracteristic de excremente și absența completă a scaunului timp de câteva zile. Cu astfel de simptome, este necesară chemarea unui medic de urgență. În timpul examinării inițiale, ea va fi diagnosticată aproape imediat și pacientul va avea nevoie de spitalizare, deoarece tratamentul profesionist târziu poate fi fatal.

În 95% din cazuri, pentru obstrucția intestinală acută, se recomandă intervenția chirurgicală urgentă. După operație, tratamentul standard va fi efectuat cu o serie de proceduri: controlul hemodinamic, normalizarea peristaltismului, terapia cu antibiotice, asigurarea unei detoxifiere complete, corectarea apei și a tulburărilor electrolitice. Obstrucția intestinală acută ar trebui să fie localizată numai de către medic, astfel încât cea mai mică întârziere poate fi dezastruoasă.

Tratamentul obstrucției intestinale

Înainte de tratarea obstrucției intestinale, este necesară determinarea aspectului acesteia. În funcție de tipul de obstrucție intestinală, tratamentul va fi prescris.

În caz de obstrucție intestinală acută, este foarte important să se știe când a apărut durerea caracteristică și simptomele asociate ale bolii și de la aceasta se procedează ca și când operația va fi efectuată, deoarece este imposibil să se întârzie aici. Dacă nu au trecut mai mult de 24 de ore de la intensificarea simptomelor, atunci ar trebui să se acționeze destul de repede, deoarece pacientul este aproape gata de intervenție chirurgicală și intestinele nu sunt atât de înfundate. Dacă a trecut deja mai mult de o zi, ar trebui să se efectueze o serie de măsuri preoperatorii, inclusiv aspirarea conținutului stomacului, restaurarea BCC prin saparea soluțiilor, eliminarea tulburărilor de apă și electrolit și restabilirea valorilor presiunii venoase schimbate. Și numai după ce acțiunile întreprinse pot fi executate.

Dacă se observă obstrucția intestinală obstructivă, tratamentul va fi oarecum diferit. În acest caz, aspirația conținutului gastric, clisele frecvente de sifon, colonoscopia și utilizarea agenților antispasmodici vor fi eficiente. Aceste proceduri nu trebuie efectuate mai mult de două ore pentru a evita apariția unor modificări grave ale intestinului.

Obstrucția intestinală la copii

Obstrucția intestinală a copilului este o patologie, deoarece aproape întotdeauna este asociată cu anumite obstacole în calea promovării maselor fecale. Motivul pentru aceasta poate fi o patologie congenitală și prezența unui corp străin, atrezia anusului, ereditatea. Obstrucția intestinală congenitală este deosebit de periculoasă.

În cazurile în care obstrucția intestinală la copii este asociată exclusiv cu factori externi (prezența ascarilor datorită invaziei helmintice, pietre fecale cu atonie intestinală progresivă) pot fi destul de ușor vindecate prin eliminarea cauzei rădăcinii. Dar malformațiile congenitale care contribuie la creșterea obstrucției intestinale ar trebui tratate destul de repede și la o vârstă fragedă, deoarece mai târziu problemele vor deveni mult mai grave.

Metodele conservatoare și farmacologice sunt foarte eficiente pentru obstrucția intestinală dobândită la copii.

Obstrucție intestinală adezivă

Obstrucția intestinală adezivă este cea mai obișnuită formă de obstrucție intestinală. Adeziunile care interferează cu mișcarea alimentelor prin intestine rezultă din transferul de peritonită acută organică și difuză, hemoragii severe și diverse leziuni ale abdomenului și abdomenului. Caracteristica principală a acestuia este că poate fi localizată în oricare dintre nivelurile intestinale. Lipirea omentului cu una dintre cicatricile postoperatorii ale peritoneului devine o cauză frecventă. Spike glanda și alte organe care au fost rănite în timpul operației. Uneori, dezvoltarea acestui tip de obstrucție intestinală are loc pe fondul uscării peritoneului. Acest lucru poate fi declanșat de apendicită acută, boli ale organelor genitale. În unele cazuri, motivul constă în procesele inflamatorii care apar în mod activ în cavitatea abdominală. Aceste inflamații includ inflamarea apendicelor uterine, infiltrarea apendiculară și, uneori, rezultatul peritonitei. Foarte rar, obstrucția intestinală aderentă este înnăscută. Aproape întotdeauna obstrucția intestinală aderentă combină formele mecanice și dinamice.

Operație de obstrucție intestinală

Nu orice tip de obstrucție intestinală necesită o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, este posibil să se renunțe la măsurile convenționale conservatoare și să se protejeze pacientul de necesitatea operării. În cazurile în care există obstrucție intestinală acută, chirurgia este aproape întotdeauna necesară. Deoarece acesta este un caz neglijat, este practic imposibil să se rezolve problemele de sănătate fără intervenția chirurgicală. Indicatii pentru chirurgia pacientului pe fata.

Chirurgia pentru obstrucția intestinală este împărțită în trei tipuri:

  • impunerea eficientă a anastomozelor, de diferite tipuri, pentru a eluda obstacolul care a apărut în intestin;
  • eliminarea cauzei care stă la baza obstrucției intestinale care a apărut, în acest caz intestinele sunt derulate la obturator, disecția diferitelor tăieturi de spinare, dezinvainația la observarea invaginării, rezecția intestinului;
  • stabilirea fistulei intestinale în imediata apropiere a obstrucției.

Fiecare tip de chirurgie este pur individuală și este selectată în funcție de tipul de obstrucție intestinală.

Obstrucție intestinală congenitală

Acum, obstrucția intestinală congenitală este diagnosticată încă din copilărie și poate fi eliminată în primele etape ale vieții, pentru a evita problemele viitoare de sănătate.

Infarctul intestinal obtinut are urmatoarele motive:

  1. tulburări de rotație a intestinului;
  2. prezența diferitelor organe în cavitatea abdominală, precum și în spațiul abdominal;
  3. malformații în dezvoltarea tubului intestinal.

Obstrucția intestinală congenitală este eliminată prin intervenția chirurgicală.

Nu este necesar să se considere că o obstrucție intestinală este o boală care va dispărea singură. Trebuie tratată sistematic, astfel încât consecințele acesteia să nu devină serioase pentru toată sănătatea umană.

Cum diferă constipația de obstrucția intestinală?

O persoană fără studii medicale în cele mai multe cazuri nu știe cum să distingă constipația de obstrucția intestinală. Având în vedere simptomele inițiale similare în ambele cazuri, lipsa unui diagnostic diferențial la timp poate duce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a pacientului. Prin urmare, trebuie să navigați diferențele dintre aceste condiții patologice.

Obstrucție intestinală

Merită să începem cu faptul că obstrucția intestinală este un sindrom care se caracterizează printr-o încălcare bruscă a trecerii maselor fecale în tractul gastro-intestinal, cu defalcarea ulterioară a actului de defecație. Este legat direct de constipație, deoarece se dezvoltă adesea în contextul său.

Conform clasificării, există două tipuri principale de obstrucție intestinală:

În primul caz, patologia este o încălcare a motilității intestinale cu apariția patologiei de promovare a fecalelor în cursul tractului digestiv. Tulburarea de funcționare se poate dezvolta pe fondul activității insuficiente a miocitarelor. În acest caz, vorbind despre forma paralizantă.

Într-o astfel de situație, peretele intestinal nu poate asigura pe deplin trecerea aluatului alimentar, ceea ce duce la stagnarea acestuia cu dezvoltarea ulterioară a sindromului de intoxicare. La începutul progresiei problemei, se pare că este o constipație obișnuită.

Cu toate acestea, în absența tratamentului adecvat, există o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a pacientului, ceea ce poate duce la complicații grave care necesită intervenție chirurgicală.

În plus față de paralitic, există obstrucție spastică intestinală. Se dezvoltă pe fondul constipației spastice, care nu este eliminată în timp. Datorită prea multului spasm muscular, masele fecale nu se pot mișca dincolo de zona afectată.

Obstrucția mecanică apare pe fondul prezenței unei bariere organice la trecerea normală a fecalelor. Aceasta poate fi o obstrucție a lumenului intestinal cu o bucată de viermi, o tumoare sau formarea de stenoză după o intervenție chirurgicală.

Separat, este izolată o formă mixtă de obstrucție, care include elemente ale mai multor patologii. Poate apărea pe fondul invaziunii intestinale sau al dezvoltării aderențelor.

Relația a două patologii

Este evident faptul că obstrucția intestinală și constipația sunt două concepte foarte interdependente. În termeni generali, trebuie să înțelegeți că consecvența este una dintre manifestările unei încălcări mai grave a activității funcționale a intestinului.

Este posibil să apară constipație fără obstrucție, dar nu invers. Excepția este o obstrucție mare, când stadiile obișnuite ale defecării rămân în stadiile inițiale ale dezvoltării. Cu toate acestea, aceasta este numai până când circulația intestinului complet este sub zona afectată.

Prin urmare, atunci când apare o problemă corespunzătoare, este imperativ să consultați medicul pentru a elimina rapid constipația și pentru a preveni progresul acesteia.

Cauze comune

Problema diagnosticării precoce a ambelor patologii constă în aproximativ aceleași cauze ale apariției lor. Factorii tradiționali care contribuie la dezvoltarea atît a constipației, cît și a obstrucției intestinale pe termen lung sunt:

  • Nutriție neadecvată. În primul rând, tulburările banale se dezvoltă cu o scădere a numărului de mișcări intestinale, care, dacă nu sunt tratate prompt, se pot dezvolta în coprostază acută.
  • Prezența aderențelor în cavitatea abdominală.
  • Anomalii congenitale ale structurii intestinale (dolichosigma).
  • Atonia a peretelui intestinal pe fundalul medicamentelor și altele.

Motivele care provoacă o patologie, pot provoca progresia celui de-al doilea. Din acest motiv, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, este uneori dificil să se facă distincția între constipația normală și deschiderea obstrucției intestinale.

Diagnosticarea exactă este efectuată mai des la o perioadă ulterioară, când se observă apariția imaginii clinice clasice. Utilizarea metodelor auxiliare de examinare va stabili diagnosticul final și va selecta regimul optim de tratament pentru un anumit pacient.

Diferențe în simptome

Pentru a ști cum să distingi constipația de obstrucția intestinului, trebuie să acordați atenție caracteristicilor imaginii clinice a patologiilor.

Constipația este o situație mult mai favorabilă, care în majoritatea cazurilor poate fi tratată în condiții de siguranță cu dietă, exerciții fizice sau mijloace specializate. Se manifestă în principal prin următoarele caracteristici:

  • Lipsa defecatiei in 2-3 zile sau deplasarea defectuoasa permanenta a intestinului.
  • Flatulența.
  • Disconfort abdominal.

Aproape fiecare adult cel puțin o dată în viața sa sa confruntat cu astfel de senzații neplăcute. Acestea pot însoți un număr suficient de mare de boli ale tractului gastro-intestinal.

În același timp, obstrucția intestinală este o patologie mai periculoasă, care, pe lângă simptomele de mai sus, este însoțită de următoarele simptome:

  • Sindrom de durere severă. În cazul unui proces patologic acut, este ascuțit și brusc cu localizarea fuzzy.
  • Constipație și balonare. În acest context, poate apărea asimetrie abdominală, care poate indica vizual unde este localizat exact locul de obstrucție.
  • Greață și vărsături. Acestea sunt rezultatul unui sindrom de intoxicare generală, care se dezvoltă datorită stagnării fecalelor intestinului prin reciclare.

Este important de observat că constipația și retenția de gaz sunt simptome patognomonice de obstrucție redusă. Cu localizarea ridicată, actul normal de defecare poate fi menținut mai întâi pe fundalul durerii abdominale marcate.

În acest caz, problema corespondentă este uneori confundată cu alte boli ale tractului gastrointestinal, ceea ce cauzează o selecție greșită a tacticii de tratament la un anumit pacient.

Diagnostice diferențiale

Pentru diagnosticarea și diferențierea exactă a constipației cu obstrucție intestinală, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Numai un specialist va fi capabil să stabilească prezența unei anumite patologii și să aleagă corect tactica terapeutică.

În timpul examinării pacientului, medicul utilizează următoarele proceduri diagnostice:

  • Istoricul și analiza plângerilor pacientului. Se atrage atenția asupra modului și momentului apariției anumitor semne, a secvenței lor cronologice și a naturii progresiei patologiei.
  • Examinarea generală a pacientului. Evaluarea vizuală și palparea abdomenului.
  • Ecografia organelor abdominale.
  • Radiografia cavității abdominale. Simptomele patognomonice sunt așa-numitele boluri Kloyber (gaz și lichid în buclele intestinale).

Pe baza metodelor de diagnosticare de mai sus, este posibilă distingerea exactă între constipație și obstrucția intestinală. Principalul lucru în acest caz este să consultați un medic în timp util pentru a stabili prezența problemei corespunzătoare și pentru a selecta o metodă adecvată de tratament.

Compararea metodelor de tratament

Terapia constipației și a obstrucției intestinale în stadiile inițiale nu poate fi foarte diferită. Cu toate acestea, aceasta se aplică numai formei dinamice a patologiei. Dacă în lumenul intestinal există un corp străin, o bucată de viermi sau o cicatrice hipertrofică, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

În ceea ce privește forma dinamică a obstrucției, este posibil să se ajute la activitatea tractului gastro-intestinal prin analogie cu constipația.

Cu forma paralizantă de patologie, este necesar să se treacă la o dietă cu o cantitate suficientă de fibre, care este conținută în legume proaspete, fructe și produse de panificație din făină integrală.

Tratamentul medicamentos este atribuit numai unui medic și implică utilizarea de medicamente pentru a activa motilitatea intestinală, ameliorează durerea, elimină simptomele de intoxicație. Selectarea dozelor se efectuează individual în fiecare caz în parte.

Obstrucția spastică implică utilizarea de instrumente care ameliorează spasmul muscular al organului (antispastice și relaxantele musculare) și reduce severitatea simptomelor clinice.

Cu ineficiența terapiei conservatoare sau a obstrucției intestinale acute, pacientul trebuie spitalizat urgent într-un spital chirurgical pentru intervenții chirurgicale.

În caz contrar, patologia poate provoca complicații grave care reprezintă o amenințare directă la adresa sănătății și a vieții pacientului.

Constipația nu necesită astfel de măsuri terapeutice de urgență. Metodele tradiționale de corectare a funcționării intestinului sunt:

  • Normalizarea puterii.
  • Activitate fizică indusă.
  • Utilizarea laxativelor (pilule, supozitoare, clisme).

În orice caz, dacă apare constipație, trebuie să consultați un medic pentru a preveni evoluția patologiei și dezvoltarea unei probleme mai grave pentru sănătatea umană.

Obstrucție și constipație la copii

O atenție deosebită ar trebui acordată problemei constipatiei la copiii de vârste diferite. Faptul este că diagnosticarea târzie a obstrucției intestinale poate provoca o deteriorare accentuată a stării unui pacient mic.

Când apare o disfuncție a intestinului, este imperativ să consultați medicul pediatru pentru consiliere. Cu excepția patologiei grave, se poate efectua tratamentul obișnuit al constipatiei.

Dieta pentru obstrucția intestinală

Una dintre cele mai eficiente căi auxiliare de a normaliza funcționarea intestinului este nutriția medicală. Principalele caracteristici ale dietei, care vor îmbunătăți starea pacientului cu problema corespunzătoare, sunt:

  • Creșterea dietă a alimentelor care conțin fibre (legume proaspete, fructe, tărâțe).
  • Utilizarea produselor lactate fermentate.
  • Refuzul de la alimentele "grele". În această categorie faceți alimente grase, prăjite, muraturi, fast-food și altele asemenea.
  • Mâncăruri regulate de 4-5 ori pe zi, dar în porții mici. Acest lucru ajută la reducerea încărcăturii funcționale a intestinelor.
  • Consumul de 1,5 litri de apă pe zi.

Cu toate acestea, este foarte important să se înțeleagă că o dietă cu obstrucție intestinală este doar o metodă auxiliară de eliminare a disfuncției sale. Dacă medicul stabilește un diagnostic adecvat, este imperativ să urmați recomandările acestuia și să efectuați un tratament cuprinzător al patologiei.

Obstrucția intestinului este diferită de constipație.

Constipația - o încălcare a procesului de mișcări intestinale, caracterizată prin absența unui scaun pentru mai mult de 48 de ore sau o deplasare insuficientă a intestinului. Manifestările de constipație sunt reducerea frecvenței uzuale a mișcărilor intestinului, porțiuni mici de scaun, senzația de golire incompletă a intestinului, durere în abdomen. Constipația determină dezvoltarea disbiozelor intestinale, colitei cronice, intoxicației corporale. Tulpina puternică și frecventă în timpul unui act de defecare duce la apariția fisurilor anale, a hemoroizilor și a herniei. Constipația frecventă afectează negativ starea pielii și contribuie la îmbătrânirea acesteia.

Conceptul de "constipație" implică dificultăți în golirea intestinelor, absența unei mișcări intestinale pentru mai mult de trei zile. Este necesar să se distingă constipația cronică de situație (episodică). Constipatia constienta are loc in diferite situatii care provoaca aceasta la persoanele predispuse la afectiuni dificile, situatii (sarcina, calatorie - constipatie turistica, alimentatie alimentara care impiedica tranzitul maselor intestinale, insuficienta aport de fluide, stres psiho-emotional, stres). În plus, constipația poate fi cauzată de medicamente. Constipatia constienta apare pentru o perioada scurta de timp si, de regula, independent sau luand laxative, sunt rezolvate cu succes. Aceste condiții nu sunt considerate o boală.

Constipația cronică reprezintă o întârziere regulată a mișcărilor intestinale timp de 48 de ore sau mai mult. În același timp, se eliberează o cantitate mică de fecale dense și uscate. Adesea, după o mișcare intestinală nu există senzație de golire completă a intestinelor. Este posibil să vorbiți despre constipație care are loc dacă pacientul are unul, mai multe sau toate aceste simptome. Un semn important de diagnosticare este o schimbare în frecvența obișnuită și natura defecării.

Constipația este o tulburare digestivă foarte frecventă în rândul populației; o tendință spre constipație poate duce la apariția unor boli proctologice grave, prin urmare această problemă are un grad ridicat de semnificație socială. Datorită prevalenței sale și deteriorării semnificative a calității vieții pacienților, constipația cronică este izolată într-un sindrom independent, iar în prezent problemele de constipație sunt studiate în mod activ de către proctologi, gastroenterologi și alți specialiști.

Cel mai adesea, copiii mici și vârstnicii (cu vârsta peste 60 de ani) suferă de constipație. Senzație de dificultăți defecare, imposibilitatea de relief în ciuda încordare persistente, trebuie să se aplice cu eliberare suplimentară de stimulare rect de scaun, trepte (presiune pe pereții laterali dintre picioare anus, vagin).

Starea constantă de golire insuficientă a ampulei rectului conduce deseori la dezvoltarea sindromului de omisiune a perineului. constipație cronică este diagnosticată atunci când frecvența scaun devine mai puțin de 3 ori pe săptămână, defecare dificile și necesită mult efort exprimat, coerenta scaun gros, zgrunțuros, există un sentiment de golirea incompleta a rectului de fecale.

Cauzele constipației cronice

Motivul pentru dezvoltarea constipației cronice poate fi în special stilul de viață, obiceiurile alimentare. Constipația contribuie la descurajarea regulată a dorinței de a defeca, în timp ce suprimă activitatea reflexă a intestinului (odihnă prelungită în pat, program de muncă ocupat, mișcări frecvente). Folosirea frecventă a laxative din cauza așteptărilor scaun nerezonabile (mișcări intestinale ritm normal este perceput de către pacient ca destul de des), o dieta alimente sărace care conțin fibre, lipsa de aport zilnic de lichide - factori care contribuie la dezvoltarea de dificultate cronice golirea intestinului.

În plus, constipația este unul dintre semnele sindromului intestinului iritabil. În această stare patologică, motilitatea intestinală este perturbată și poate să apară instabilitatea scaunului: constipația cu eliberarea scaunelor tari și moi (uneori cu mucus) poate alterna cu diaree. Starea de stres în astfel de cazuri afectează numai activitatea funcțională a intestinului.

Constipația poate fi o consecință a unei afecțiuni grave, care necesită adesea o corecție chirurgicală: obstrucția intestinală mecanică, contribuind la dezvoltarea coprostazei. În funcție de gradul de îngustare a lumenului intestinal, obstrucția poate fi completă sau parțială. Cauzele obstrucționării lumenului intestinal pot fi procesele tumorale, modificările cicatriciale, aderențele, diverticulul intestinului gros, volvulul intestinelor, invaziile helmintice.

Koprostaza se caracterizează printr-o absență prelungită de scaun, un sentiment de plenitudine în intestine, arcând dureri abdominale. Uneori conținutul lichid al intestinelor poate ocoli fascicolul fecal și poate să apară sub formă de diaree. Cauza constipatiei poate fi teama psihica a defecatiei, care se dezvolta ca urmare a bolilor rectale, insotite de sindromul de durere severa (fisura anala, hemoroizii acute, paraproctita).

Tulburările neurologice (stresul, depresia, șocurile nervoase) pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea tulburărilor cronice ale mișcărilor intestinale. În plus, multe medicamente pot provoca inhibarea peristalticii intestinale ca efect secundar și pot contribui la constipație. Patologiile inervării peretelui intestinal (boala Hirschsprung, scleroza multiplă, leziunile și afecțiunile măduvei spinării) cauzează, de asemenea, constipație cronică.

Clasificarea constipatiei

Constipatia este clasificată în funcție de factorii etiologici și mecanismele de dezvoltare: nutriționale (caracteristici legate de alimentație), neurogene (cauzate de tulburări ale activității neuro-reflex), psihogene (asociat cu starea psiho-emoțională), constipație cu boli anorectale (hemoroizi, fisuri anale, paraproctită) toxic (în caz de otrăvire cu plumb sau mercur, unele medicamente, intoxicație cronică), proctogenă (asociată cu tulburări funcționale ale mușchilor diafragmei pelviene), constipație cu m obstrucții mecanice (pentru tumori, stricturi, modificări cicatrice, polipi, dezvoltarea anormală a tractului digestiv), constipație iatrogenică (ca rezultat al medicamentelor).

Simptomele constipației cronice

Constipația poate fi însoțită de simptome multiple în funcție de bolile care le provoacă. În unele cazuri, constipatia este singura plângere a pacientului. Ritmul individual al mișcărilor intestinale poate varia. În funcție de modificarea frecvenței obișnuite a mișcărilor intestinale, constipația poate fi considerată constipație o dată la 2-3 zile sau mai puțin. Defecțiunea cu constipație se caracterizează prin intensitate pronunțată, necesită un efort considerabil. Fecalele sunt dense, uscate, seamănă cu bile uscate în formă, în formă de fasole, cu cordon.

În unele cazuri, se poate observa așa-numita diaree obstructivă atunci când, pe fondul unei lungi absențe a mișcării normale a intestinului și a unui sentiment de plinătate în stomac, diareea are loc cu un scaun lichid cu mucus. Fecalele lichide care conțin mucus pot să rezolve constipația pe termen lung ca urmare a iritației peretelui intestinal.

Constipația este adesea însoțită de durere și greutate în abdomen, ușurată după golirea intestinului, eliberarea gazului intestinal. Flatulența, de asemenea, adesea însoțește dificultatea mișcării masei intestinale. Creșterea formării de gaze este o consecință a activității microorganismelor care locuiesc în intestinul gros.

Pacienții care suferă de constipație pot observa scăderea poftei de mâncare, halitoza și erupția cu aerul. De regulă, constipatia cronică de lungă durată contribuie la starea de spirit depresivă, la scăderea performanței, la tulburări de somn și la alte tulburări neurascenice.

Complicațiile constipației cronice

Constipatia cronica prelungita poate contribui la dezvoltarea complicatiilor tractului digestiv. Aceasta poate fi o boală inflamatorie intestinală (colită, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologie (hemoroizi, fisuri anale, abces), boala diverticulara a colonului, o creștere (întindere în lățime și lungime) colonului - megacolon.

Una dintre cele mai grave consecințe ale constipației pe termen lung poate fi obstrucția intestinală persistentă, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Obstrucția pe termen lung contribuie la dezvoltarea ischemiei pereților intestinali și poate duce la necrotizare. În unele cazuri, constipația poate semnala un proces tumoral existent, precum și un semn al unei boli predispuse la malignitate.

Constipatia constienta asociata cu o lipsa de fibre in dieta contribuie la formarea de substante cancerigene in intestin, iar dificultatea de a trece continutul intestinal permite carcinogenilor sa aiba un efect iritant de durata. Persoanele în vârstă și persoanele cu tulburări psihice pot dezvolta blocaj fecal ca urmare a uitării și a lipsei de control asupra frecvenței mișcărilor intestinale.

Diagnosticul constipației cronice

Diagnosticul constipației cronice se produce în etape. Într-o primă etapă evaluează simptomele clinice (reclamații, istorie, examenul fizic,) imagine radiografică și care permit evaluarea stării intestinului gros: peristaltismului lățimii lumen apar formarea tumorilor, stricturi, se întinde pe perete, anomaliile congenitale, megacolon. Irrigoscopia evidențiază în mod clar obstrucția intestinală.

A doua etapă a activităților de diagnosticare este colonoscopia (examinarea endoscopică a intestinului gros), prelevarea probelor de biopsie mucoasei și examinarea lor histologică și, dacă este necesar, citologică. Apoi sunt atribuite metode de investigare a stării funcționale a intestinului, în funcție de ipotezele preliminare. Acestea ar putea fi teste bacteriologice, o coprograma, un studiu pentru detectarea sângelui ascuns, tehnici de manometrie a pereților musculaturii intestinale (sphincterometrie, anorectometrie), teste de laborator pentru detectarea tulburărilor funcționale ale organelor secretoare ale tractului digestiv etc.

Numirea uneia sau a altei metode de diagnosticare se face pe baza plângerilor, a caracteristicilor evidențiate ale lucrării intestinale, a ipotezelor privind posibilele boli concomitente și pentru alegerea tacticii de tratament.

Tratamentul constipației cronice

Tratamentul constipației cronice nu se limitează la numirea laxativilor. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece constipația persistentă de lungă durată poate fi un simptom al unei boli grave sau poate contribui la dezvoltarea unor complicații periculoase. În plus, autoadministrarea laxativelor, indiferent de caracteristicile lor, de mecanismele de acțiune și de posibilele efecte secundare, conduce deseori la formarea unor probleme persistente cu defecarea ca rezultat al scăderii funcțiilor intestinale ale motorului. În același timp, dozele de laxative cresc, iar în timp aceste medicamente devin complet ineficiente.

Tratamentul constipatiei cronice, pe langa terapia simptomatica, include masuri pentru identificarea si vindecarea conditiei care a cauzat dezvoltarea constipatiei. Cunoscând mecanismul apariției constipației cronice la un pacient, medicul prescrie tratamentul bazat pe factori patogeni, care contribuie la o acțiune mai eficientă a agenților simptomatici și nu cauzează un cerc vicios care agravează perturbările motilității intestinale.

Recomandări pentru tratamentul constipatiei funcționale

Constipatia functionala poate fi cauzata de diverse motive, dar patogeneza lor se bazeaza intotdeauna pe patologii care interfereaza cu caracteristicile functionale ale tractului digestiv (spre deosebire de constipatie ca urmare a obstructiei mecanice, cand, de regula, tratamentul chirurgical este optim).

În tratamentul constipației, dieta este o parte importantă. În rația alimentară a pacienților, trebuie injectate produse bogate în fibre (legume, fructe, cereale) și o cantitate mare de lichid (cel puțin două litri pe zi). În cazul în care, pe fondul unei dietă, crește formarea de gaze și se dezvoltă meteorismul, medicamentul Mucofalk este prescris. În plus, excludeți din dietă toate alimentele care contribuie la agravarea constipației.

Alimentele trebuie să fie efectuate în conformitate cu regimul, de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici. În nici un caz nu permiteți pauze lungi între mese. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție mișcarea obișnuită a intestinului. Este recomandabil să simțiți și să restaurați ritmul individual al mișcării intestinale naturale, pentru a evita limitarea dorinței. În cazul medicamentelor care facilitează tranzitul masei intestinale (analgezice narcotice, ganglioblocatori, preparate pe bază de fier, diuretice, contraceptive orale), trebuie să le anulați și, dacă este posibil, să le înlocuiți cu medicamente care nu afectează digestia.

Pentru a stimula activitatea tractului digestiv și pentru a întări tonul mușchilor intestinali, se recomandă un stil de viață activ, mersul pe jos, înotul și aerobicul. În plus, o poziție activă de viață are un efect pozitiv asupra stării psiho-emoționale și contribuie la ușurința de a suferi stres.

Laxativele sunt prescrise numai în caz de constipație persistentă, care nu poate fi ajustată prin dietă și regim. În acest caz, medicamentul este prescris, luând în considerare mecanismul de dezvoltare a constipației. Atunci când se prescriu laxative, trebuie amintit faptul că utilizarea prelungită a iritantului pe peretele intestinal al agenților peristaltici este plină de dezvoltarea "sindromului intestinului leneș", când, după retragerea medicamentului, motilitatea intestinală scade la minim.

Prevenirea constipatiei

Prevenirea constipației este detectarea și tratarea în timp util a patologiilor tractului digestiv și a altor boli care contribuie la constipație, nutriție adecvată, o dietă bogată în fibre organice, o cantitate suficientă de lichid consumată, precum și un stil de viață activ și aderarea la mese și la mișcările intestinului.

Problemele intestinale sunt foarte frecvente astăzi. Una dintre ele - obstrucția intestinală - o stare gravă, în stadiul acut al căruia este necesară intervenția chirurgilor. Cel mai vechi predicator al unei necazuri este durerea: începe brusc, oricând, fără nici un motiv aparent. Mai rar, durerea creste treptat si, dupa o anumita perioada de timp, devine intensa.

Ce este obstrucția intestinală?

Obstrucția intestinală se numește imposibilitatea naturii fiziologice a trecerii la anusul maselor fecale. Procesul de golire naturala a rectului devine dificil, evacuarea gazelor se opreste si se formeaza blocaje fecale. Simptomele devin mai pronunțate atunci când starea se agravează. Sursa problemelor este un scaun neregulat: corect, dacă o persoană este golită o dată pe zi. În caz de constipație, semne de obstrucție, ar trebui să consultați un medic.

Cauze de obstrucție

Obstrucția intestinelor se dezvoltă sub influența diferitelor cauze care se încadrează în două categorii: funcționale și mecanice. Dezvoltarea unei boli de tip mecanic este promovată de factori precum creșterea lungimii colonului sigmoid, prezența buzelor peritoneale, cecumul mobil și aderențele. Obstrucția funcțională se dezvoltă pe fondul supraalimentării după post, o creștere accentuată a fructelor proaspete, transferul de nou-născuți la amestecuri adaptate timp de până la un an.

mecanic

Cauzele mecanice ale bolii, care otrăvesc considerabil existența pacientului:

  • acumularea de viermi;
  • hematom;
  • defecțiuni la formarea intestinelor;
  • întreruperi în structura peritoneului;
  • calculi biliari și pietre fecale;
  • afecțiuni vasculare;
  • inflamație;
  • neoplasme (cancer sau benigne);
  • oncologie;
  • obstrucție intestinală;
  • aderențe;
  • hernie;
  • inversarea secțiunii intestinale;
  • toroane de peritoneu de tip congenital;
  • intrarea elementelor străine în intestine;
  • scăderea lumenului intestinal.

funcțional

Sunt cunoscute și cauzele funcționale ale obstrucției. Lista lor depinde, de obicei, de problemele conexe, dar o scurtă versiune a acesteia arată astfel:

Simptome și semne de obstrucție intestinală

Potrivit medicilor, dacă este suspectată obstrucția intestinală, pacientul ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil. Deci prognoza va fi favorabilă. În anumite cazuri, încălcarea poate fi corectată fără intervenție chirurgicală. Semnele evidente ale apariției bolii sunt considerate imposibilitatea descărcării fecale și a gazelor. În caz de obstrucție parțială sau de obstrucție a intestinului superior, există scaune rare și o ușoară descărcare de gaz. Simptome cum ar fi vărsături repetate, formă anormală și balonare apar.

Există, de asemenea, simptome specifice care pot fi identificate doar de un specialist, astfel încât spitalizarea promptă a pacientului este atât de importantă. Dacă nu începeți să tratați pacientul în timp, crește riscul apariției unor consecințe periculoase, printre care afecțiunile cardiace, insuficiența hepatică și renală și moartea. În cazul stoarcerii vaselor, se dezvoltă necroza intestinului. Chiar și o operațiune (în cazul în care se execută cazul) nu poate salva pacientul.

Cele mai periculoase condiții includ obstrucția intestinală la sugari. Prin urmare, este important ca mamele și tații să cunoască simptomele care ar trebui să provoace îngrijorare:

  • scăderea semnificativă a greutății datorată pierderii de lichide
  • vărsături cu un amestec de bilă, care apare după masă,
  • pielea cenușie a copilului,
  • temperatură,
  • distensie abdominală.

Un copil calm poate refuza sa manance, devine agitat si capricios. Apoi trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tipuri de obstrucție intestinală și cum apar acestea

Obstrucția intestinală este împărțită în două tipuri în funcție de natura cursului: este cronică și acută. În plus, boala poate fi parțială sau completă. Prin origine, boala este împărțită în dobândită și congenitală, cea din urmă fiind cauzată de blocajul intestinal cu meconiu dens, anomalii în dezvoltarea sa. În funcție de cauze, boala poate fi mecanică și dinamică.

Obstrucție adezivă

Obstrucția adezivă este o încălcare a trecerii prin intestine, care este declanșată de procesul adezivului peritoneal. Lanțurile și aderențele apar după o peritonită difuză acută, hemoragii, leziuni ale abdomenului limitate. Acest tip de obstrucție intestinală poate apărea la oricare dintre nivelurile intestinale. În cele mai multe cazuri, vârful omentum apare cu cicatricea postoperatorie a peritoneului sau cu organele care au fost rănite în timpul operației.

Baza bolii este o încălcare a peristalismului, care este cauzată de formarea de aderențe. Obstrucția adezivă are loc în mai multe tipuri:

  • Obturatsionnaya de tip - boala începe acut și rapid procedează. Uneori, pacienții pot suferi de obstrucție cronică intermitentă, care ulterior intră în faza acută.
  • Tipul de strangulare - apare atunci când o zonă intestinală este rănită cu implicarea mezenterului. Boala este acută și violentă, tulburările hemodinamice apar devreme, ducând la apariția peritonitei și a necrozei intestinale.
  • Forma mixtă este o combinație de formă dinamică și mecanică a bolii.

Forma parțială a acestei boli poate să apară cronic: pacientul prezintă periodic dureri, suferă de vărsături, retenție de gaz și scaun. În majoritatea cazurilor, aceste simptome nu sunt acute, trec după măsuri conservatoare în spital sau independent. Boala poate dura zeci de ani. În caz de obstrucție datorată unei tumori care crește în interiorul lumenului intestinal sau din exterior, simptomele cresc treptat. Uneori există constipație, dureri abdominale, vărsături, flatulență. Pe masura ce tumora creste, simptomele devin mai frecvente.

Etapele blocării parțiale sunt înlocuite cu perioade de rezoluție, caracterizate prin diaree. Frunzele de frunze sunt lichide, abundente, cu un miros putred. O caracteristică a obstrucției parțiale este aceea că poate curge în orice moment într-o obstrucție completă a tipului acut.

Obstrucție intestinală mică

Obstrucția intestinului subțire apare oriunde în intestinul subțire. Partea intestinului, care este deasupra locului de obstacol, continuă să funcționeze și se umflă deoarece este umplută cu alimente. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt obstrucția intestinului subțire. Simptomele obstrucției sunt flatulența, aversiunea la hrană, vărsăturile, deshidratarea, durerea epigastrică severă.

Intestin gros

Violarea trecerii conținutului prin colon (obstrucție) se manifestă în scaun întârziat sau absent, balonare, dificultate la gaz, durere de crampe, distensie abdominală, vărsături, greață și anorexie. O astfel de obstrucție poate fi plină sau parțială, mai des observată în cazul leziunilor de colon de natură organică.

Pe măsură ce tulburarea progresează în intestin, simptomele de intoxicare, tulburări metabolice, distensie abdominală, semne de inflamație peritoneală cresc. Obstrucția parțială se caracterizează prin descărcarea periodică incompletă a gazului și a scaunului, diareea până la constipație, remisii prelungite sau pe termen scurt, încetarea temporară a balonării și a durerii.

Aflați ce este tacoediskineza colonului, cum să tratați această boală.

Tratamentul bolii la adulți și copii

La începutul tratamentului unei boli care afectează intestinele la copii, adulți, vârstnici, se iau măsuri de urgență pentru ameliorarea șocului de durere, umplerea pierderilor de lichide, a unui raze X, a ultrasunetelor abdominale. Cu ajutorul sondei, secțiunile superioare ale tractului digestiv sunt eliberate și, cu ajutorul clismei sifonului - secțiunile inferioare.

Se introduc medicamente (antispasmodice), care relaxează pereții musculari intestinali, oprindu-se peristaltismul îmbunătățit. În unele cazuri, aceste măsuri și medicamente sunt suficiente pentru a restabili funcționarea. Dacă nu, atunci recurge la o intervenție chirurgicală în clinică.

Intervenție chirurgicală

Volumul intervenției chirurgicale pentru intervenția chirurgicală pentru obstrucția intestinală este justificat individual, luând în considerare caracteristicile organismului, trăsăturile anatomice ale focusului și istoricul bolii. De asemenea, trebuie să determinați cauzele patologiei. În următoarele cazuri de boală chirurgia este singura modalitate de a trata:

  • cu răsucirea intestinului subțire;
  • cand este blocat de calculi biliari;
  • atunci când nodularea intestinală, atunci când un intestin este înfășurat pe axa celuilalt;
  • când se scufundă un intestin în altul.

În funcție de evoluția bolii intestinale și de starea pacientului, este prescrisă o dietă. După operația de obstrucție intestinală nu se poate mânca și bea timp de douăsprezece ore. Nutriția are loc parenteral: pacientul este injectat intravenos cu soluții nutritive în rect. După cinci zile, amestecurile de nutrienți sunt introduse printr-o umbrelă în gură. Sonda este îndepărtată dacă pacientul se poate mânca. Produsele lactate fermentate, amestecurile nutritive (alimente pentru copii) sunt permise în porții mici frecvente.

La câteva zile după operația pe intestine, se efectuează o tranziție la o dietă zero, dezvoltată în scopul economisirii maxime a tractului digestiv. Sunt introduse produse lichide absorbabile ușor și cantitatea de sare este limitată.

Treptat, acestea trec la o dieta apropiată dieta nr. 4, care a fost dezvoltată în scopul maximizării curățării intestinale chimice și mecanice, reducând procesele de fermentare în ea. Cantitatea de grăsimi, carbohidrați, carne afumată, condimente, murături, fibre, lapte este limitată. Vasele sunt fierte, aburite, friabile.

Treptat, meniul dietetic se extinde, există o tranziție completă la dieta nr. 4, care este destinată pacienților cu boli intestinale în stadiul de recuperare și reabilitare, inclusiv obstrucția. Dieta în boli ale tractului gastro-intestinal asigură o nutriție bună care este delicată pentru intestine. Dieta este mai diversă, mâncarea nu este ștersă.

Mesele sunt fierte sau aburite, care sunt utile pentru intestinul pacientului. Dieta dieta cu obstrucție cronică și acută împiedică dezvoltarea proceselor de putrefacție și fermentare. Carbohidrații și grăsimile simple sunt limitate, cu excepția stimulilor mecanici, chimici și termici.

Remedii populare

Cu o formă parțială de obstrucție, tratamentul cu metode din arsenalul medicinii tradiționale ajută:

  • Se toarnă 0,5 kg de prune fără semințe cu un litru de apă, fierbe timp de o oră, se răcește și se bea de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  • 1 kg de cătină albă zdrobită, se toarnă apă răcită fiartă în cantitate de 0,7 l, se amestecă. Stocați sucul și luați o dată pe zi pentru o jumătate de pahar.
  • Se amestecă 20 de bucăți de caise uscate, 10 lingurițe. stafide, 10 bucăți de smochine și prune. Se toarnă apă clocotită, se clătește, se răsucește. Mănâncă pe o lingură pe stomacul gol.
  • Încălziți o jumătate de pahar de lapte, adăugați 20 de grame de unt. Stați pe partea stângă și injectați soluția ca o clismă obișnuită. Procedați trei zile la rând pentru câteva ore înainte de culcare.
  • Plantele cum ar fi senna și catina, care au un efect de laxativ, pot atenua, dar nu vindeca, boala.

Video: Cum să scapi de obstrucția intestinală acasă?

Subiectul videoclipului de mai jos este un simptom al constipatiei si cum poate fi amenintat. Constipația poate indica multe boli grave, inclusiv obstrucția sau boala lui Hirschsprung.

Fotografie a obstrucției intestinale

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele de articol nu necesită auto-tratament. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Obstrucția intestinală este o boală destul de frecventă la persoanele în vârstă. Se poate produce atât în ​​absența unui motiv aparent, cât și în perioada postoperatorie. Desigur, uneori această boală este de asemenea congenitală, dar această problemă este mult mai puțin comună.

Cauze ale obstrucției intestinale

Orice trecere a alimentelor prin intestine apare datorită unei contracții uniforme a pereților intestinali, a așa-numitei motilități intestinale. Încălcarea muncii sale uniforme este asociată cu relaxarea stratului muscular (complet sau parțial), din cauza căruia poate apărea obstrucția intestinală paralitică. Spasmul prelungit în intestine poate duce la obstrucție intestinală statică. Aceste tipuri aparțin obstrucției intestinale dinamice.

Motivele pentru dezvoltarea obstrucției intestinale dinamice pot fi:

  • perioada postoperatorie, după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală;
  • luarea anumitor tipuri de medicamente;
  • complicații după apendicită, colecistită sau pancreatită acută.

Există, de asemenea, o obstrucție intestinală mecanică, cauzată în principal de obstacole interne în interiorul intestinului în sine. În acest caz, cauzele obstrucției intestinale sunt mai extinse și constau în formări nodulare, ciupituri intestinale, greva foamei prelungită, apariția obturatorului, formarea obstrucției intestinale obstructive și aportul alimentar abundent. În plus, cauzele obstrucției intestinale pot fi acoperite, în:

  • formarea tumorilor, atât în ​​intestin cât și în organele vecine;
  • prezența corpurilor străine;
  • prezența unei hernie;
  • apariția aderențelor;
  • formarea în interiorul intestinului a unei bucăți dense de alimente, care conține o cantitate mare de fibre dietetice;
  • prezența pietrelor biliari.

Simptomele obstrucției intestinale

Ca și în cazul oricărei boli, simptomele obstrucției intestinale sunt pronunțate și caracteristice. Ele sunt destul de ușor de recunoscut. Primul semn al obstrucției intestinale este o durere ascuțită în abdomenul inferior. Este în creștere și nu se lasă de mult timp. Greața vine împreună cu o durere de durere, iar vărsăturile vin destul de repede. Apetitul dispare, dar chiar si atunci cand mananca, nu trece in intestin si incepe sa se intoarca inapoi in stomac si iese cu voma. În același timp, mirosul de descărcări emetice este mai caracteristic fecalelor decât vărsăturile. Pe fondul unei constipații puternice și al balonării, există încă fecale minore. Forma abdomenului are o natură neuniformă, deoarece prin pereții stomacului este ușor de văzut cum se află intestinele, pe măsură ce începe să iasă puternic. Umflarea crește odată cu trecerea oricărei ore.

Simptomele obstrucției intestinale în timpul examinării sunt următoarele: tensiunea arterială este redusă foarte mult, dar contracțiile cardiace, dimpotrivă, cresc, excesul de uscăciune a limbii. Imaginea cu raze X afișează "umflarea" intestinului, deoarece este umplută cu lichid și gaze. Când există o suspiciune de necroză și peritonită, temperatura corpului este foarte mare.

Obstrucție intestinală acută

Obstrucția intestinală acută este o etapă fuzzy de obstrucție intestinală simplă. Întrucât, pentru o lungă perioadă de timp, persoana nu a acordat importanță simptomelor caracteristice și în momentul atacului boala a început să progreseze destul de puternic. Obstrucția intestinală acută este caracterizată prin distensie abdominală severă (alimentele din intestin nu au trecut mult timp, astfel încât toate intoxicațiile au loc în ea), dureri abdominale persistente severe, vărsături profunde cu miros caracteristic de excremente și absența completă a scaunului timp de câteva zile. Cu astfel de simptome, este necesară chemarea unui medic de urgență. În timpul examinării inițiale, ea va fi diagnosticată aproape imediat și pacientul va avea nevoie de spitalizare, deoarece tratamentul profesionist târziu poate fi fatal.

În 95% din cazuri, pentru obstrucția intestinală acută, se recomandă intervenția chirurgicală urgentă. După operație, tratamentul standard va fi efectuat cu o serie de proceduri: controlul hemodinamic, normalizarea peristaltismului, terapia cu antibiotice, asigurarea unei detoxifiere complete, corectarea apei și a tulburărilor electrolitice. Obstrucția intestinală acută ar trebui să fie localizată numai de către medic, astfel încât cea mai mică întârziere poate fi dezastruoasă.

Tratamentul obstrucției intestinale

Înainte de tratarea obstrucției intestinale, este necesară determinarea aspectului acesteia. În funcție de tipul de obstrucție intestinală, tratamentul va fi prescris.

În caz de obstrucție intestinală acută, este foarte important să se știe când a apărut durerea caracteristică și simptomele asociate ale bolii și de la aceasta se procedează ca și când operația va fi efectuată, deoarece este imposibil să se întârzie aici. Dacă nu au trecut mai mult de 24 de ore de la intensificarea simptomelor, atunci ar trebui să se acționeze destul de repede, deoarece pacientul este aproape gata de intervenție chirurgicală și intestinele nu sunt atât de înfundate. Dacă a trecut deja mai mult de o zi, ar trebui să se efectueze o serie de măsuri preoperatorii, inclusiv aspirarea conținutului stomacului, restaurarea BCC prin saparea soluțiilor, eliminarea tulburărilor de apă și electrolit și restabilirea valorilor presiunii venoase schimbate. Și numai după ce acțiunile întreprinse pot fi executate.

Dacă se observă obstrucția intestinală obstructivă, tratamentul va fi oarecum diferit. În acest caz, aspirația conținutului gastric, clisele frecvente de sifon, colonoscopia și utilizarea agenților antispasmodici vor fi eficiente. Aceste proceduri nu trebuie efectuate mai mult de două ore pentru a evita apariția unor modificări grave ale intestinului.

Obstrucția intestinală la copii

Obstrucția intestinală a copilului este o patologie, deoarece aproape întotdeauna este asociată cu anumite obstacole în calea promovării maselor fecale. Motivul pentru aceasta poate fi o patologie congenitală și prezența unui corp străin, atrezia anusului, ereditatea. Obstrucția intestinală congenitală este deosebit de periculoasă.

În cazurile în care obstrucția intestinală la copii este asociată exclusiv cu factori externi (prezența ascarilor datorită invaziei helmintice, pietre fecale cu atonie intestinală progresivă) pot fi destul de ușor vindecate prin eliminarea cauzei rădăcinii. Dar malformațiile congenitale care contribuie la creșterea obstrucției intestinale ar trebui tratate destul de repede și la o vârstă fragedă, deoarece mai târziu problemele vor deveni mult mai grave.

Metodele conservatoare și farmacologice sunt foarte eficiente pentru obstrucția intestinală dobândită la copii.

Obstrucție intestinală adezivă

Obstrucția intestinală adezivă este cea mai obișnuită formă de obstrucție intestinală. Adeziunile care interferează cu mișcarea alimentelor prin intestine rezultă din transferul de peritonită acută organică și difuză, hemoragii severe și diverse leziuni ale abdomenului și abdomenului. Caracteristica principală a acestuia este că poate fi localizată în oricare dintre nivelurile intestinale. Lipirea omentului cu una dintre cicatricile postoperatorii ale peritoneului devine o cauză frecventă. Spike glanda și alte organe care au fost rănite în timpul operației. Uneori, dezvoltarea acestui tip de obstrucție intestinală are loc pe fondul uscării peritoneului. Acest lucru poate fi declanșat de apendicită acută, boli ale organelor genitale. În unele cazuri, motivul constă în procesele inflamatorii care apar în mod activ în cavitatea abdominală. Aceste inflamații includ inflamarea apendicelor uterine, infiltrarea apendiculară și, uneori, rezultatul peritonitei. Foarte rar, obstrucția intestinală aderentă este înnăscută. Aproape întotdeauna obstrucția intestinală aderentă combină formele mecanice și dinamice.

Operație de obstrucție intestinală

Nu orice tip de obstrucție intestinală necesită o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, este posibil să se renunțe la măsurile convenționale conservatoare și să se protejeze pacientul de necesitatea operării. În cazurile în care există obstrucție intestinală acută, chirurgia este aproape întotdeauna necesară. Deoarece acesta este un caz neglijat, este practic imposibil să se rezolve problemele de sănătate fără intervenția chirurgicală. Indicatii pentru chirurgia pacientului pe fata.

Chirurgia pentru obstrucția intestinală este împărțită în trei tipuri:

  • impunerea eficientă a anastomozelor, de diferite tipuri, pentru a eluda obstacolul care a apărut în intestin;
  • eliminarea cauzei care stă la baza obstrucției intestinale care a apărut, în acest caz intestinele sunt derulate la obturator, disecția diferitelor tăieturi de spinare, dezinvainația la observarea invaginării, rezecția intestinului;
  • stabilirea fistulei intestinale în imediata apropiere a obstrucției.

Fiecare tip de chirurgie este pur individuală și este selectată în funcție de tipul de obstrucție intestinală.

Obstrucție intestinală congenitală

Acum, obstrucția intestinală congenitală este diagnosticată încă din copilărie și poate fi eliminată în primele etape ale vieții, pentru a evita problemele viitoare de sănătate.

Infarctul intestinal obtinut are urmatoarele motive:

  1. tulburări de rotație a intestinului;
  2. prezența diferitelor organe în cavitatea abdominală, precum și în spațiul abdominal;
  3. malformații în dezvoltarea tubului intestinal.

Obstrucția intestinală congenitală este eliminată prin intervenția chirurgicală.

Nu este necesar să se considere că o obstrucție intestinală este o boală care va dispărea singură. Trebuie tratată sistematic, astfel încât consecințele acesteia să nu devină serioase pentru toată sănătatea umană.